Психотерапия — это лечение психических заболеваний психологическими методами. Лечить соматические заболевания (такие, при которых нарушено нормальное функционирование организма, его органов и тканей) психологическими методами нельзя. Медикаментозными методами лечит психиатр, впрочем, никто не мешает психиатру применять и психотерапию.
Собственно психотерапией, то есть лечением психических расстройств и заболеваний психологическими методами легально может заниматься только врач-психотерапевт — человек, имеющий диплом о высшем медицинском образовании и врачебную специализацию «психотерапевт» (другими примерами специализаций являются «отоларинголог», «хирург» и т. п.). В России вообще правом лечить обладает только врач — аккредитованный специалист с соответствующим опытом и квалификацией (статья 69 пункт 1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Впрочем, читатель не должен тут поддаваться, так сказать, гипнозу белого халата. И дело не только в том, что даже дипломированные врачи могут быть дилетантами, могут иметь заблуждения и совершать ошибки.
Проблема шире: в медицине очень много научно не обоснованных методов, которые после объективной проверки оказываются бесполезными, а то и вредными. Поэтому и возникла доказательная медицина — движение, целью которого является освобождение здравоохранения от неэффективных методов.
Итак, врач-психотерапевт и просто психотерапевт — это совсем не одно и то же. Психотерапевтом может называть себя практически любой человек.
Очень часто сегодня имеет место ситуация, когда женщина была химиком, физиком или инженером, а в 30 лет пошла на какие-нибудь психотерапевтические курсы и затем стала называть себя, скажем, гештальт-терапевтом или экзистенциально-гуманистическим терапевтом, сделала себе сайт и занялась психологическим консультированием, коучингом, проведением тренингов и вебинаров. Аналогичный случай — бывший инженер, химик, физик, железнодорожник или вообще человек с какой-то сомнительной специальностью (типа «менеджер») объявляет себя создателем собственной методики психотерапии и предлагает психологические консультирование, коучинг, групповую психотерапию.
Поэтому первое, о чем нужно знать, принимая решение насчет того, обратиться ли к психотерапевту — «психотерапия» и «психотерапевт» — это юридически не защищенные понятия. Это значит, что психотерапевтом может провозгласить себя любой.
А учитывая, что психологическое шарлатанство легче осуществлять, чем шарлатанство медикаментозное (как минимум не нужно тратиться на баночки и жидкости или на создание пилюль), и шарлатанов под прикрытием психотерапии сегодня имеется великое множество.
Что мы лечим?
Возможно, вы удивитесь, но сегодня психотерапию рекомендуют и людям без каких-либо психических расстройств и заболеваний. Считается, что даже здоровый человек должен анализировать свое прошлое, пытаться выявлять содержания своего подсознания или отреагировать свои эмоции.
При таком подходе психологическое консультирование сводится именно к психотерапии, а вместо решения конкретной проблемы психолог начинает «чистить» ваше детство, «освобождать» вас от «зажимов», добиваться от вас «непосредственности», «безоценочности» и постоянного нахождения «здесь-и-сейчас».
Сегодня многие вообще не понимают разницы между психотерапией и психологическим консультированием. Однако эта разница принципиальна.
Как психолог решает психологические проблемы клиентов? Прежде всего, предоставляя им полученную в результате научных психологических исследований объективную информацию (собственно, любое консультирование — юридическое, финансовое — осуществляется по схожей схеме).
Например, женщина жалуется, что ее супруг постоянно врет о том, что делает по дому больше нее.
Психолог объясняет женщине, что ее муж, скорее всего, не врет, потому что мы все подвержены когнитивному искажению под названием «искажение в пользу самого себя» (self-serving bias) и нам всем кажется, что наш вклад в дело больше, будь то написание коллективной монографии или выполнение домашних обязанностей.
Если простое информирование не помогает, психолог может устроить в своем кабинете своеобразную очную ставку этой женщины с ее супругом, чтобы они смогли в безопасной обстановке и без риска снова скатиться в скандал (психолог выступает тут в роли арбитра) обсудить вклады каждого в выполнение обязанностей по дому.
В ряде случаев бывает необходимо и принять ряд решений, в частности заново распределить домашние обязанности, договориться об очередности их выполнения, ввести некие кодовые слова, чтобы каждый супруг мог, с одной стороны, выказать недовольство, но, с другой стороны, не оскорбить супруга, не спровоцировать новый скандал.
Если психолог заметил, что клиенту недостает тех или иных навыков, например навыков общения или самоконтроля, он может сформировать у клиента эти навыки с помощью обучения.
Например, в нашем случае психолог мог заметить, что супруги не умеют слушать друг друга, а вместо диалога скатываются в параллельные монологи.
Психолог может сообщить об этом и предложить супругам посетить тренинг конструктивного домашнего общения.
Как видите, тут никаких поисков вытесненных травм и «отреагирования» негативных эмоций.
Кто и как придумал психотерапию?
История психотерапии, даже предельно краткая, потребовала бы как минимум отдельной статьи, но кое-что нам знать совершенно необходимо.
Действительно, если кто-то хочет создать по-настоящему действенный метод, он должен подходить к его созданию с объективных позиций, ориентироваться на факты, а не на мнения, и на объективные данные, а не на субъективные впечатления. Как с этим обстоят дела у психотерапии?
Давайте посмотрим, например, как создавал свою психотерапию под названием «психоанализ» один из главных авторитетов отрасли Зигмунд Фрейд.
С помощью анализа сновидений и свободных ассоциаций Фрейд, как ему казалось, получил информацию о раннем детстве его пациентов. И в этом детстве Фрейд всегда обнаруживал всякие неприятные явления типа зависти девочки к пенису отца или желания мальчика убить отца, чтобы овладеть матерью.
Проверял ли Фрейд воспоминания его клиентов объективно? Нет, не проверял. Да и можно ли проверить, действительно ли ребенка жестко приучали к туалету или мама неправильно кормила младенца грудью?
Кстати, первоначально Фрейд создал не психоанализ, а так называемую теорию соблазнения. Его пациенты вспоминали, например, что в детстве отец заставлял их делать фелляцию или кое-что похуже. И Фрейд сделал вывод о том, что в основе любого невроза лежит соблазнение ребенка одним из родителей.
Научное сообщество эту теорию отвергло, и Фрейд преобразовал ее в более безобидный психоанализ. Теперь воспоминания пациента о том, что отец принуждал к занятию фелляцией, интерпретировались лишь как фантазии пациента.
Ну действительно, о чем еще может фантазировать трехлетняя девочка, как не об обладании пенисом отца?
Вспомнить все
Со временем об этом попадании Фрейда впросак с его теорией соблазнения забыли, а в 80–90-х годах ХХ века в США возникла массовая «сатанинская паника». Многие пациенты психотерапевтов стали вспоминать о том, что в детстве родители заставляли их участвовать в отвратительных оргиях и кровавых ритуалах. Посыпались судебные иски, начались разбирательства.
А затем было научно доказано, что точно восстановить воспоминания с помощью гипноза, психоанализа, регрессионной терапии и прочего просто невозможно. Огромную роль в открытии этого удивительного факта сыграла американский психолог Элизабет Лофтус.
Оказалось, что человеческая память реконструктивна, а вспоминание события — это не считывание записи о нем с какой-нибудь подкорки, а реконструирование этого события с учетом новых данных и свежей информации.
Стало понятно, что даже показания свидетелей недавно совершенных преступлений надо очень серьезно фильтровать, что уж говорить о воспоминаниях о раннем детстве…
Поэтому если психотерапевт будет говорить вам о том, что все ваши проблемы коренятся в детстве, что вам надо будет восстановить воспоминания, что вы вытеснили полученные в детстве психологические травмы — смело покидайте кабинет этого шарлатана.
Не держите в себе!
Кстати, не только возможность восстановления воспоминаний, но и популярная концепция вытеснения также не получила научных подтверждений. Мы не забываем о психологически и/или физически травмировавших нас событиях. Наоборот, мы не можем перестать вспоминать эти реалии.
Например, потерявший товарищей на войне солдат никак не может не вспоминать кровавые бои, взрывы и искромсанные тела.
Так что, если на сеансе психотерапии вы вдруг вспомнили нечто болезненное, чего никогда не помнили прежде, значит, скорее всего, под воздействием психотерапии вы приобрели ложное воспоминание.
Концепция катарсиса, на которой основаны многие виды психотерапии, тоже не получила научного подтверждения.
В соответствии с этой концепцией, чтобы освободиться от негативной эмоции, ее нужно переживать снова и снова, например, следует вспоминать травмировавшее вас событие, а в семейном конфликте гнев не нужно сдерживать, его нужно выражать, правда, не с помощью оскорблений, а с помощью, например, так называемых я-посланий (например, вы не должны говорить мужу «ах ты, подонок!», вы должны сказать «дорогой супруг, из-за того, что ты стал при мне танцевать с той девушкой и нежно положил руки ей ниже талии, я испытываю боль, обиду, страх, гнев и желание расцарапать тебе лицо»).
Научные же исследования (например, вот это) показали, что выражение эмоции лишь усиливает ее. Так что правы были стоики — хочешь освободиться от чувства, не подпитывай его и не выражай. В среде современных психотерапевтов, кстати, рекомендация не выражать эмоции будет воспринята с гневом: «не выражать — значит вытеснять, значит создавать невроз!»
Все проблемы идут из детства?
А что же с детскими травмами? Неужели травмы, пережитые нами в детстве, не оказывают на нас никакого влияния?
Похоже, что нет. Дело в том, что детская психика, как, впрочем, и детский организм, весьма живуча.
Поэтому, например, посттравматическое стрессовое расстройство, примером которого является упомянутая ситуация солдата, никак не перестающего вспоминать войну, у детей возникает гораздо реже.
Это верно даже в случае сексуального насилия. И очень обидно, что установивший этот факт исследователь — Брюс Райнд — зачастую обвиняется в легитимизации педофилии…
Да и вообще, этот акцент на детстве, который присущ многим течениям психотерапии, совершенно не обоснован.
Конечно, если человек не научился в детстве говорить, то он уже вряд ли освоит родной язык в степени, достаточной, чтобы не казаться имбецилом, но в остальном, пожалуй, нет такого возраста, когда реальность переставала бы воздействовать на нас, а мы переставали бы изменяться под этими воздействиями.
Так что, если психотерапевт пытается искать корни ваших проблем в детстве вместо того, чтобы анализировать вашу актуальную ситуацию, лучше поискать другого специалиста.
А мне помогло!
Продвинутые люди могут здесь задать следующий вопрос: «Как же так?! Ведь эффективность психотерапии подтверждается научными исследованиями!»
Кто бы спорил!
Действительно, такие исследования есть. И есть они прежде всего потому, что существуют течения психотерапии, которые не построены на концепциях вытеснения, детских травм и катарсиса.
Речь тут идет о поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии и о рационально-эмотивной психотерапии Альберта Эллиса.
Вот достаточно обширный обзор исследований эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии.
Кроме того, нужно понимать, что при попытке оценить психотерапию объективно — в рамках научных исследований — могут быть допущены ошибки.
Не стоит забывать, в частности, что двойной слепой метод при исследовании психотерапии невозможен (пациент знает, что получает психотерапию, а психотерапевт знает, что применяет психотерапию).
Вдобавок, в исследовании психотерапии трудно организовать плацебо-контроль: стандартное плацебо — пилюли-пустышки — вряд ли подходит, нужно использовать то, что условно можно назвать процессуальным плацебо (вместо психотерапии устраивать, например, шаманские пляски).
К тому же известный американский психолог Скотт Лилиенфельд выявил целых 26 факторов, которые создают иллюзию эффективности психотерапии именно в научном исследовании. Он, кстати, один из главных участников движения доказательных практик — аналога доказательной медицины в психологии.
Одним из таких факторов является так называемый избирательный отсев: клиенты, покинувшие психотерапевта, просто не учитываются в исследовании, тогда как их следовало бы учитывать среди клиентов, которым психотерапия не помогла.
Еще одна причина кажущейся эффективности психотерапии — искажение покладистости: клиенту помогает не психотерапия, а другой фактор — послушность, добросовестность, которые заставили человека обратиться к психотерапевту, а также совершать другие действия для преодоления своей проблемы и улучшения ситуации.
Ну и, конечно, среди причин кажущейся эффективности психотерапии нельзя не упомянуть так называемое оправдание усилий: клиент, потративший на психотерапию кучу денег и времени, просто вынужден продемонстрировать улучшение, чтобы сохранить свой светлый образ в собственных глазах и в глазах окружающих. Оправдание усилий, кстати, связано с когнитивным искажением под названием «ошибка невозвратных издержек».
На кошках тренируйся!
По опыту я знаю, что все эти аргументы ни психотерапевтов, ни фанатов этих психотерапевтов не убеждают. Они даже могут признать, что психотерапия — это область с научной точки зрения сомнительная, заявить, что «мы находимся лишь в начале пути», что «психотерапия — это искусство» и пр.
Пусть так, но, думаю, каждый сам в состоянии решить, становиться ли подопытным кроликом и тратить ли свои деньги и время на попытки психотерапевтов создать действительно эффективные методы решения психологических проблем.
Тем более что большинство психотерапевтов по-прежнему опираются в попытке проверить действенность своей работы на субъективные и неточные подходы.
А может, мне вообще к психиатру?
Если у вас есть объективные проблемы, обращаться надо к психологу. Например, никак не можете найти работу, слишком волнуетесь на собеседовании, а найдя работу, быстро скатываетесь в конфликт с руководством и снова оказываетесь в поиске подходящей вакансии? Идите к психологу.
Психолог может обнаружить дефицит навыков общения и саморегуляции, он может подучить, потренировать вас, и все наладится. С другой стороны, психолог может обнаружить, что у вас неадекватный уровень самолюбия и агрессии.
В этом случае он может порекомендовать вам обратиться к психиатру, чтобы исключить психическое заболевание.
Если явных проблем нет, у вас все хорошо, у вас есть семья, друзья, жилье, стабильная работа, возможность регулярно отдыхать, развлекаться, но при этом вам все равно плохо, лучше начать с посещения психиатра. Возможно, курс антидепрессантов быстро вернет вас к норме.
С фобиями, навязчивыми действиями и навязчивыми мыслями тоже лучше для начала сходить к психиатру. Кстати, возможно, он не будет лечить вас лекарствами, а проведет с вами психотерапию или направит к врачу-психотерапевту. Впрочем, получив от психиатра диагноз «невроз» или «фобия», вы и сами, захватив с собой медкарту, можете найти врача-психотерапевта и записаться к нему на прием.
Бояться ходить к психиатру не нужно: вряд ли вас сразу поставят на учет в психиатрический диспансер, да и тайну диагноза никто не отменял. К тому же в любом случае лучше встать на психиатрический учет (он, кстати, не вечный, а временный), чем выпрыгнуть из окна из-за того, что психолог пытался что-то сделать с вашей депрессией чисто психологическими методами.
Проблемы: обращаться к специалисту или справляться самой
— по рубрикам — Психология ᄂПсихология
21 июня 2010, 00:00 | Галина Татаринова
Порой в нашей жизни наступает момент, когда мы понимаем, что не в состоянии справиться со своими проблемами — возникли эти проблемы давно, поначалу казались незначительными, а потом вдруг все покатилось, как снежный ком с горы, и к проблемам в отношениях присоединились проблемы на работе, неуверенность в будущем и разочарование в себе и людях. Мы, конечно, пытались что-то сделать: книжки по психологии перечитаны, подругами всё, что можно, посоветовано, все известные методы испробованы, а толку никакого. Вот тут то и возникает вопрос: «А может, обратиться к психологу?». Казалось бы, ответ очевиден, но не всё так просто — хотя слово «психолог» давно уже никого не пугает, как раньше, когда поход к данному специалисту приравнивался к признанию в том, что ты болен, решиться на это по-прежнему может далеко не каждый. Лично для меня, например, остаются нерешенными некоторые вопросы.
Что выбрать? Чаще всего в рекламных объявлениях предлагаются индивидуальные консультации или тренинги.
Последние были повальным увлечением в конце девяностых, да и сейчас пользуются достаточно большой популярностью, особенно те, которые обещают превратить любую серую мышь в женщину-вамп.
Только мне не очень понятно: ну соберутся в группу еще десять женщин с такими же проблемами, ну пожалуются они друг другу на свою несчастную жизнь, ну порадуются, что у других ещё хуже, ну расскажет им тренер, как себя надо вести, чтобы быть успешным, а дальше? Снова домой, к людям, которые понятия не имеют о том, что ты теперь другая и продолжают вести себя по-прежнему, яростно сопротивляясь тем изменениям, которые ты пытаешься внести в свою жизнь? Помимо того, при выборе тренинга, а особенно при выборе индивидуальной работы возникает другой вопрос.
К кому обратиться? Несмотря на то, что психологическая помощь за последние пару десятилетий стремительно развивалась, и теперь свои услуги предлагают как психологические центры, так и отдельные специалисты, вопрос о профессионализме человека, которому ты смог бы доверить самое драгоценное, что у тебя есть — душу, — остается открытым. Обратиться в ближайший центр, или искать через знакомых? На что ориентироваться: на место получения образования, стаж работы, ученую степень, количество международных сертификатов, или на отзывы клиентов? Кто лучше: молодой, или с большим жизненным опытом; мужчина, или женщина? А как у него самого личная жизнь складывается: он сам делает так, как советует своим клиентам, и потому счастлив, или он «сапожник без сапог»? Но даже если мы определились в выборе, возникает третий вопрос.
Как это будет? Что я буду говорить, когда приду: приготовить речь, или отвечать на его вопросы? Рассказывать про всё, что волнует, или ограничиться проблемами в какой-то одной сфере? Не покажутся ли мои проблемы глупыми и смешными? Не врать совсем, или можно немножко приукрасить? Рассказывать все интимные подробности, или остановиться на «приличном»? А если спросит, какой результат я ожидаю от его работы, что говорить? А я вообще чего сама жду от этого обращения: чтобы он меня выслушал и утешил, чтобы дал совет, или чтоб подтвердил, что я ни в чем не виновата, просто окружают меня «не те люди»? И как я пойму, что результат достигнут: наладятся отношения дома, меня повысят в должности, или я просто стану чувствовать себя счастливой? А если вдруг окажется, что раньше я всё делала неправильно, мне что, придётся всё бросить и начать всё сначала?
Я не буду зарекаться: возможно, в моей жизни просто ещё не случалось таких ситуаций, которые требовали бы обращения к специалисту, поэтому пока со своими проблемами я стараюсь справляться сама. А у вас был такой опыт?
Если у вас депрессия: что делать и к кому обращаться
Предположим, вы столкнулись с проявлениями клинической депрессии.
Вам грустно, жизнь кажется бессмысленной, появились проблемы со сном и приемом пищи, мысли словно движутся в тумане, а каждое утро вас настигает по очереди и в любой последовательности отчаяние, невозможность ответить себе на вопрос «Зачем мне вставать?» и всепоглощающая усталость.
И длится это сомнительное удовольствие не первый месяц. При этом жизнь ваша вполне может быть объективно не так уж плоха, и вы сами же себя не понимаете.
Вы стараетесь относиться ко всему позитивно, думать о хорошем и улыбаться людям, но это не помогает. Облегчение не приходит. В какой-то момент вы решаетесь сдаться в руки профессионалов.
Вопрос первый: куда и к кому идти?
Вероятнее всего, в вашей районной поликлинике есть психиатр или психотерапевт, к которому вы сможете попасть бесплатно, по ОМС. В чем отличие между ними?
- Психиатр – имеет медицинское образование и специализацию, которые позволяют ему ставить диагноз и лечить заболевание с помощью медикаментов.
- Психотерапевт – отработал психиатром не менее трех лет, прошел переподготовку и может использовать как медикаментозные, так и психотерапевтические методы.
- На практике, из-за ограничения времени приема, существенной разницы между этими специалистами в госучреждении нет, и те и другие в качестве основного оружия используют психофармакологию.
Тревога и депрессия
- Если в вашей поликлинике нет ни того, ни другого специалиста, следующий пункт назначения – ПНД, он же психоневрологический диспансер, куда также можно обратиться бесплатно.
- Только без паники, посещать психиатра/психотерапевта давно уже не зазорно.
- Уверяю вас, в очереди в ПНД вы увидите множество людей, заподозрить которых в психическом нездоровье у вас с первого взгляда ни за что не получится.
- Вопрос второй: поставят ли меня на учет?
Нет, не поставят. Самого понятия «учет» давно не существует. Есть две базы данных – для «легких» больных и для тех, кто потенциально может представлять опасность для общества. Человек в депрессии к «опасной» категории совершенно точно не относится.
- Если вы все же опасаетесь оказаться в такой базе, вы можете либо воспользоваться в этом же ПНД возможностью анонимного приема(это уже будет платно), либо обратиться в частную клинику.
- Никто не станет сообщать о вашем состоянии на вашей работе или информировать ваших близких, вам не станут препятствовать в выдаче водительских прав и не ограничат вашу дееспособность.
- Как проходит прием?
С вами просто поговорят и расспросят о симптомах и обстоятельствах вашей жизни. Будьте честны, откровенны и не переживайте о том, что ваши симптомы покажутся доктору недостаточным для визита к нему основанием.
Доктор знает, о чем спросить и что уточнить, и сам структурирует вашу беседу. Всё, сказанное вами в кабинете врача, и сам факт вашего к нему обращения подпадает под врачебную тайну, а следовательно, не выйдет за пределы кабинета.
И, наконец, о таблетках
После беседы и постановки диагноза вам могут выписать рецепт. Один или несколько. В случае депрессии это будут антидепрессанты.
Не бойтесь их принимать, они не изменят ваше сознание и не сделают вас другим человеком. Они просто вернут ваш мир на место.
Восстановят уровень серотонина до нормы и позволят вам снова жить нормально. Не прекрасно, не лучше всех, а нормально. Как раньше, до того как вас посетила депрессия.
Антидепрессанты, как правило, нужно принимать долго – не менее года. Принимать даже тогда, когда вам станет легче, и даже когда станет совсем хорошо. За это время организм привыкнет поддерживать нормальный уровень «гормонов счастья», и, после правильной отмены – станет справляться сам.
График отмены препаратов также назначается психиатром. Если вы заметили какие-то побочные эффекты от приема лекарств (сонливость, бессоница, снижение или повышение аппетита, изменения либидо и т.д.), не спешите клеить на них бирку «не подошло».
Побочные эффекты от антидепрессантов, как правило, сходят на нет в течение нескольких недель. Тех самых нескольких недель, которые требуются, чтобы препарат начал действовать.
Если же побочные эффекты сильно выражены, обратитесь к врачу снова и расскажите ему о них, чтобы получить другое назначение. Среди психиатров, увы, нет магов и волшебников, и вовсе не факт, что врач сразу угадает подходящий именно вам препарат. Но сотрудничество с врачом значительно увеличит шансы на успешное излечение.
Анастасия Макарьева, психолог, к.м.н. Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Первая помощь. Что делать, когда все потеряно и не хочется жить? | Капитал страны
Каждый из нас время от времени попадает в ситуации, когда есть ощущение – все летит под откос, жизнь рухнула, двигаться дальше бессмысленно, нет сил ни жить, ни дышать.
Потери близких, развод или предательство любимого, потеря дела, которому посвящена большая часть жизни… Ситуаций, которые способны фактически парализовать и лишить воли к жизни, не так много, но каждая из них делит жизнь на «до» и «после».
И выйти из такой ситуации, не сломавшись, не утратив способности, переболев и приняв ситуацию, заново радоваться жизни, чего-то хотеть и к чему-то стремиться – особое искусство. Не всегда это удается сделать без помощи специалистов, но оказать себе первую помощь нужно уметь.
Итак, нам плохо. Очень плохо. Каждая мысль о произошедшем вызывает ухудшение состояния… Обратите внимание – именно мысль. То есть наши мысли – источник наших страданий. Давайте разберемся с механизмом происходящего и, соответственно, найдем способы, что нам делать, чтобы состояние изменить.
Есть событие, которое по своей сути является нейтральным. Это факт. Объективный. Который существует вне зависимости от того, как мы к нему относимся, что делаем. А есть наша реакция на факт – горе, слезы, гнев, страдание и многое другое. Как они связаны? Что приводит от существующего объективно факта к нашим страданиям и переживаниям?
Между ними действительно существует «прокладка» – это наши мысли, которые возникли в ответ на наши убеждения. Давайте рассмотрим на примере. Факт – от женщины неожиданно ушел муж. Это событие, произошедшее в реальности. Что является следствием? Прежде всего, посмотрим, что происходит в голове у оставленной жены. Источник страданий – букет мыслей:
«Я осталась одна, и это ужасно. Одиночество ужасно. Я никому не нужна. Я не справлюсь самостоятельно с обеспечением себя и детей. Я буду бедствовать. Буду нищая, больная, старая, никому не нужная».
Слоев может быть много, но суть одна – в будущем не будет чего-то, что компенсировало мою внутреннюю неспособность самостоятельно выстроить полноценную собственную жизнь и жизнь моих детей. И это не оценка. Это констатация.
И когда вы честно себе ответили и записали весь букет установок, который вы себе транслируете каждый раз, когда думаете о произошедшем, именно теперь у вас появляется шанс «съесть слона по кусочкам», разделить весь свой «букет» на отдельные «цветочки» и найти способы работы с этими убеждениями.
И соотнести их с реальностью и понять – а действительно ли это так? Или это лишь мои страхи и слабость, которую я вполне в состоянии преодолеть? Это большая работа, но она того стоит.
«Съесть слона по кусочкам»
Итак, мы нашли те мысли, которые вызывают нашу реакцию на событие, на данный момент являющееся для нас травматичным.
Разберем, как с ними поступать, на примере терапевтического случая. Процесс может происходить с помощью психолога, а можно такую практику проделывать и самому. Это неприятно, сложно не сбежать в переживания, но вполне возможно при условии честного взаимодействия с собой.
Случай, описанный ранее: от женщины совершенно для нее неожиданно уходит муж. Событие: муж резко собрался и уехал, заявив, что они больше не семья.
Какие мысли этот поступок вызвал у женщины? Очень важно, чтобы каждая мысль начиналась с «Я». Только в этом случае вы получаете возможность влияния на свои установки и их переформулирование.
В упомянутом выше случае все свелось к трем утверждениям:
1. Раз он меня бросил, значит, я плохая (ужасная, отвратительная и т.д. Эпитетов может быть много, вычленяем суть);
2. Я не стою того, чтобы со мной жить, меня любить и хотеть;
3. Я никому не нужна и теперь всегда буду одинокой.
Первое, чего мы добиваемся, «вытаскивая» эти мысли на свет божий – мы получаем возможность с ними взаимодействовать. А это уже половина дела. Второе – мы получаем зримое подтверждение, что наши страдания завязаны не на ком-то, а на нас самих.
Что мы что-то думаем про себя и свое будущее, как-то себя описываем, что-то для себя планируем. И ушедший муж имеет к нашим страданиям лишь опосредованное отношение. Подбор таких формулировок начинает возвращать бразды правления в наши руки.
Мы перестаем быть безмолвной жертвой обстоятельств, начинаем понимать, что от нас и наших действий в нашей жизни многое зависит. На самом деле, это очень непросто и зачастую болезненно.
Ведь признавая свою активную роль, мы одновременно признаем, что в произошедшем есть наш немалый вклад. И для этого надо иметь мужество.
Но у нас есть цель – справиться со своими страданиями и вернуться к устойчивому эмоциональному состоянию. Будем разбираться дальше, как этого достичь.
Если сразу не получается сделать Я-формулировки, записывайте все, что приходит в голову, но затем садитесь и каждое предложение переформулируйте до тех пор, пока не получите Я-формулировку.
«Он ушел, и мне теперь плохо». – «Мне плохо, потому что его нет рядом и не будет». – «Мне плохо, потому что я одна». – «Я боюсь одиночества сейчас и в будущем». – «Я никому не нужна, а те, кто никому не нужен, одиноки». – «Я не представляю собой никакой ценности, поэтому я никому не нужна и всегда буду одинокой (поэтому мне сейчас плохо)».
То есть мы выписали мысль, которая запускает реакцию и отделили от нее саму реакцию. И теперь можно поспорить с самой собой и найти аргументы, которые заставят наше убеждение видоизмениться. В следующей статье мы разберем пример такой работы в подробностях.
Хочу заметить, что иногда только это действие резко ослабляет остроту переживаний, поскольку мы начинаем понимать, что наши страдания вызваны не реальностью, а нашей собственной оценкой происходящего, а значит рычаги влияния в наших руках. И мы можем действовать. Действовать во имя себя, своего счастья и счастья своих близких.
Что делать? К кому обращаться?: ???? все о психологии детей
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Что делать? К кому обращаться?». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
У моего малыша слабые ручки и шейка. незнаю что делать.?
Родила почти 3 недели назад…Во время третьего триместра были отеки,отекали ноги,белок был в норме,в туалет тоже ходила нормально…пила канефрон,говорили после родов пройдет…
Родила…
первые дни и лицо и ноги были отекшие…сейчас ноги немного все равно отекшие…в рд сказали пить канефрон…но столько времени уже прошло…
и гемоглабин низкий,тоже и во время беременности был и сейчас,тоже…
Сегодня малышу 2 месяца. Вместе с радостью у нас есть и беспокойство: в роддоме делали скрининг новорожденного и сказали что не слышит левое ушко. Ну в месяц сказали все пройдет.
Ждем месяц, на узи головы находят ассиметрию желудочков мозга, киста правого желудочка (о,3). И ушко по прежнему не слышит. Записались к ЛОру, дали направление в краевой центр к сурдологу.
Ждать надо вызова 2 месяца,…
В общем ситуация такая. Посылка из Китая, идет уже что то около 60 дней. Но суть дела даже не в этом. 28.12 посылка покинула сортировку в Домадедово, и отправилась к нам.
Обычно посылка проходит еще сортировку в Хабаровске, а затем уже идет сюда, в Комсомольск. С момента обновления последней инфы, по треку 28.12 прошло уже больше двух недель.
От Москвы до Хабаровска поезд идет 7 суток. Где я…
Девочки здравствуйте! Подскажите, у кого так было, я совсем не знаю что думать. У нас с мужем с осени начались проблемы, после каждого ПА, появлялись симптомы молочницы. Мы оба лечились, правда к врачу ходила только я. Он мазался кремом от молочницы, и все как бы ненадолго проходило, но после ПА все начиналось снова, хотя лечились мы одновременно. И вот последнее время у меня нет никаких…
Всем привет!!! я наверное плохая мама(((((младшая дочка в мае проглотила конусообразную пластмассовую деталь.
Ходили к хирургу, рентген ничего не показал, а врач сказала, мол не переживайте-выйдет, либо уже вышло.
Я наблюдала, но ничего не находила((… Сегодня второй день, без видимых симптомов, держится температура в районе 37,7-38,7, сбивается не надолго и снова повышается((( Я очень боюсь и…
Девочки привет, страдаю ею ужас, целую ночь не могу заснуть, а под утро вроде засыпаю, но к этому моменту просыпаются остальные. Какие то мысли в голове, хочу отвлечься, но не могу. И верхняя часть головы как будто под напряжением постоянным. Что делать? К кому обращаться? Что посоветуете?
Девочки, нужен совет. Ничего не меняли, но начали делать массаж, но до него на спине началась эта сыпь совсем капельку, а сейчас по всему телу распространилась.
Что делать? К кому обращаться? Может поменять порошок или отменить кисломолочную смесь? Дать фе ни стил? Может помазать чем-то?Может ли это быть от пота, в последнее время стала ещё больше потеть ( витамин D принимает уже давно) Заранее…
Девочки у нас такая вот неприятность, у малыша на ножках сначала сыпь пошла, а сейчас уже как покраснения шершавенькие стали и увеличиваются скаждым днем? Что это может быть? что делать? К кому обращаться??? Я уже в панике… Педиатр наш глупая молодая ничего толком не сказала.
ДЕВУШКА ПОШЛА ВСТАВАТЬ НА УЧЕТ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО БЕРЕМЕННОСТИ, ЕЙ ОТКАЗАЛИ, ПОЯСНИВ ЭТО ТЕМ, ЧТО ОНА ПРОЖИВАЕТ НЕ ПО ТОМУ АДРЕСУ, ГДЕ ПРОПИСАНА.ОТПРАВИЛИ ЕЕ В женскую консультацию № 2 при роддоме № 1, но она временно проживает не по адресу(где прописана) Правомерны ли действия заведующей, которая ей отказала в приеме??? Что делать, к кому обращаться?…
Нам 2.7 Года, ночью замечала часто скрипит зубами и это тогда когда начинает болеть, либо простуда либо кашель что- то вроде этого, У кого так было и что делать, к кому обращаться из врачей.
Нам 2.7 Года, ночью замечала часто скрипит зубами и это тогда когда начинает болеть, либо простуда либо кашель что- то вроде этого, У кого так было и что делать, к кому обращаться из врачей.
Сегодня мужу стукнули машину. У виновника аварии нет ОСАГО. Что делать? К кому обращаться? Пока собрали справку, протокол, теперь не знаем, идти в свою страховую, что ли?
Низкое давление, что делать? К кому обращаться? Опасно ли при родах?
Девочки походу у меня геморрой. 2 таких вроде как отросточка как будто из попы вышли. Извиняюсь за подробности. Что делать к кому обращаться. Особо дискомфорта нет…..
Вообщем, ситуация следущая. В субботу у дочки поднялась темпа 38 днём, ночью вызвали скорую-укол-отказ от госпитализации.Утро воскресенье-темпа 39-день 38-вечер 39.
5-скорая-укол-отказ от госпитализации. Понедельник-визит в поликлинику, попали на приём не к нашему педиатру, сдали кровь, осмотрели дочь, горло красное, но не ангина, лезут зубы, сделали укол.
Врач выписала лекарства, которые к…
у ребенка отслаиваются ногти у основания что это??? но до появления этого повышенная сухость кожи, шолушиться кожа на руках и ногах, долго заживают царапини.очень буду признательна отзывам тех людей кто с этим сталкивался!!! в дерматолога были ничего особенного не сказали
Девчёночки уже не знаю.
, что делать и к кому обращаться:( Малышка в 9 месяцев начала скрещивать ножки и при этом напрягается, обошли кучу докторов, анализы ничего нам так и не сказали, единственно, что сказали перерастёт.
Но уже дочке 1,2 мес. а проблема всё ни как не проходит, последнюю неделю она постоянно скрещивает ножки, даже ночью во сне. Меня это очень беспокоит, может кто-то сталкивался…
Девочки, к кому обращаться, что бы подать на алименты на себя и на ребёнка, к приставам? Как это вообще делается, расскажите кто сталкивался. С мужиком не в браке, но ребёнок записан на него.
ПС. это не мне
У нас с самого рождения это большая проблема, в 6 месяцев пропив месячный курс слабительного все нормализовалось, сын начал стабильно каждый день какать без слез и истерик, но буквально 2 недели назад все вернулось на свои места, снов даю месячный курс второй день уже, но в чем проблема хочу выяснить более глобально. К кому обращаться? Записалась к педиатру только на 16 она должна записать к…
Только, что попіталась зарегистрироваться в садик через нет, все сделала как положено и тут мне відает (В разделе №свидетельства о рождении) такой номер существует, под таким то номером… Эт че за фигня??? и там где поле серия, мне «І«украинское переставляет на „1“, после того как пітаюсь сохранить!!! Что за бред???? ЧТО ДЕЛАТЬ???? КУДА БЕЖАТЬ???? И К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ??? Может кто сталкивался?!
Больше года назад купили квартиру. Дом 2011 года. На болконе есть трещины по всему бетону. У некоторых квартир такая же ситуация. К кому обращаться чтобы как то чинили или что то предпринимали. Вообще у кого была такая ситуация? Кто что делала? УК не поможет. Мужу так сказали, что сразу в суд идти надо. Хотели стеклить балкон. Но с трещиной решать надо((
Скошен затылок справа, у кого было так, к кому обращались? Педиатр сказала — а где вы видели людей с идеально ровной головой. Я просто в шоке от неё. Очень сильно приплюснута головка на затылке за ушком, пробовала ложить то на один то на другой бок, толку нет. Я так и не поняла почему у нас такая голова, что делать?
у меня еще с детства возле влагалища была висячая родинка, она никогда не беспокоила, а со вчерашнего дня заболела, подумала что трусами натерла, а сейчас решила обработать перекесью, смотрю она черная, начала обрабатывать и она без болезненно отвалилась, осталась на ватном диске, ни крови ничего нет, вот что мне делать, к кому обратиться? и стоит ли ее выкидывать? вдруг она на какой нибудь…
Девочки, около года назад столкнулась с такой проблемой! Посреди ночи, слышим сына из соседней комнаты орет(не плачет, не сопит, а прям во весь голос орет!!!).
Прибежали, обняли, а он спит… я его обняла, а он обмяк и дальше спать, даже не проснулся! прошло около 6 месяцев, всё норма! Он ооооочень редко входит в темноту, а тут время 4 утра, за окном глубокая ночь, слышим испуганный крик ИЗ…
девчонки, не могу, нет больше сил!!! муж опутсил руки, ничего не хочет, ему ничего не надо, он уверовал, что он неудачник и никогда уже в его жизни ничего хорошего не будет. начну с того, что всеной он ушел на дргую работу, реально (когда есть объекты) высокооплачиваемую, получал пока как ученик, но нам хватало, правда, без излишетсв:((( в мае мы попали в аварию, несильно, но с учетом…
Девочки у меня беда… 1.
5 недели назад отец уехал к другу (раньше часто к нему ездил) Я этого друга знаю только имя, ни адреса ни телефона у меня нет… Уже 7 дней у отца отключен телефон… такого не было никогда… Я ума не приложу что мне делать, куда бежать!!! Я уже не сплю какой день… Господи лишь бы живой был… Единственное знаю, что этот друг живет в подмосковном Дзержинском и больше ничего… Что…
Для девочки это очень серьёзный недостаток. Что нам делать к кому обращаться? Что вы делали своим детка? Возможно оно пройдёт со временем? Ношки такие как на фото, исправления такое? Нам 11 месяцев. Очень начала переживать по этому поводу. Из-за чего это?
здраствуйте! мне дочь руками вытаскивали и была долго кривошея. сейчас дочке 7мес. но ээг не очень хорошее и было апное восне. лежали в больнице. кололи кортексим. были нарушенияработы внутренних органов. и все из за шеи. ренген надо делать. у клго так было что деллали.к кому обращались?
История такая. Я иностранка, на руках разрешение на временное проживание, разрешение на работу, соответственно, тоже по Москве. В ней я и работаю, устроена официально, по трудовой.
сейчас столкнулась с проблемой. Работодатель детский центр, где я тружусь, открыл в Москве, а вот как налогоплательщик зарегистирован в Крыму.
И теперь декретные (раньше через работодателя выплачивали, а теперь фсс…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Что делать? К кому обращаться?», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- — планированием беременности;
- — воспитанием ребенка;
- — лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Что делать? К кому обращаться?» в своих блогах и тематических сообществах.