Природа по-своему несправедлива: пока одним семьям дарует 5-6 мальчиков и девочек, других может и вовсе обделить ребёнком. Нередко состоятельные и обеспеченные люди не могут завести потомство естественным путём – как ни бейся. Но человек и здесь стал хозяином положения, придумав суррогатное материнство.
Вы, вероятно, слышали об этой медицинской процедуре, но вряд ли вникали в детали. Что это на самом деле – продажа своего ребёнка обеспеченной паре или нечто другое? Сколько может заработать суррогатная мать? Вправе ли она оставить себе «чужого» сына или дочку? Ищем ответы на непростые вопросы.
Дисклеймер. В этом материале мы не приводим данные клиник. Во-первых, в ряде случаев предложения на сайтах противоречат законам РФ. Во-вторых, мы не хотим делать рекламу или антирекламу медучреждений. В то же время, все данные есть у главного редактора.
Суррогатное материнство: это законно?
Процедура урегулирована рядом нормативных актов, в том числе ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В ч.10 ст.55 ФЗ перечислены требования к суррогатной матери, которая должна:
- быть в возрасте 20-35 лет;
- иметь не менее 1 здорового ребёнка;
- получить заключение об удовлетворительном состоянии здоровья,
- дать согласие на медицинское вмешательство.
Медицинские центры выдвигают дополнительные требования:
- отсутствие судимости;
- рождение собственных детей естественным путём;
- отсутствие кесарева сечения.
Важно! Если потенциальная суррогатная мать состоит в браке, её супруг должен дать письменное согласие на участие жены в процедуре.
Особенности вмешательства описаны в Приказе Минздрава России от 31.07.2020 N 803н. В п.70 Приложения 1 приведены показания для участия в программе. Родители, которые хотят воспользоваться услугами «живого инкубатора», должны получить официальное заключение о бесплодии. Это значит, что иным способом обзавестись потомством они неспособны.
Обратите внимание! Суррогатная мать не должна иметь генетического родства с вынашиваемым ребёнком, а потому не может быть донором яйцеклетки.
Что предлагают сурмамам?
Вознаграждения суррогатным матерям солидны и доходят до 20000$. Например, одна из организаций, действующая в России и Беларуси, обещает платить 250 евро ежемесячно, выдать бонусы на всех этапах беременности. Финальная сумма, которую можно заработать – 14550 евро или около 1,3 млн. рублей. «Бонусы» – при рождении двойни или проведении кесарева сечения.
Источник: интернет
В другой организации цифры более приземлённые. Ежемесячно вознаграждение составит 20000 рублей, после родов – 0,9 млн. рублей. Итого – 1,18 млн. рублей. При этом деньги выплачивают лишь после успешного теста на беременность, а все медицинские манипуляции до (УЗИ, осмотры, вживление эмбриона) не оплачиваются.
Источник: интернет
А ведь будущим суррогатным родителям за это нужно платить деньги. Например, только обязательная часть программы обойдётся им в 170 500 рублей (от мониторинга до переноса эмбриона). Сюда не входит вознаграждение сурмамы и оплата её услуг ежемесячно.
Отдельные организации и вовсе не указывают конкретное вознаграждение. Мы на рынке?
Источник: интернет. Вопрос из анкеты потенциальной сурмамы
Клиники интересует не только здоровье мамы и её возраст, но и национальность с гражданством. Ну что ж, требовать такую информацию они права не лишены.
Источник: интернет (сайт клиники)
Так сколько может заработать суррогатная мама?
Как только я погрузился в проблему, стали понятны нюансы:
- Центры проводят только медицинские манипуляции. Вопросы с суррогатными матерями решаются якобы в двустороннем порядке (заказчик – сурмама).
- Подбором «живых инкубаторов» часто занимаются посредники, сам процесс – непрозрачный. Есть вариант, что заказчик вообще не увидит сурмаму.
- Вознаграждение суррогатной матери в такой цепочке – не ключевая статья расходов.
- Некоторые центры практикуют помещение сурмам в арендованные квартиры, доступ в которые посторонним лицам ограничен.
Источник: интернет
Источник: интернет
Итак, самое щедрое предложение, которое мне удалось встретить – это 1,735 млн., но для сурмам-ветеранов. Очень сомневаюсь, что кто-то решится на подобное вмешательство во второй раз. Если разделить сумму на 10 месяцев (а процесс отнимет не меньше), получим 130-170 тысяч рублей в месяц.
Биологическим родителям программа обойдётся значительно дороже – в 2-10 млн. рублей. Эту цифру вы не найдёте в свободном доступе. Таким образом, вознаграждение суррогатной матери – не ключевая статья расходов. Дорого стоят сами препараты и медицинские вмешательства. И всё же, львиная доля денег родителей достаётся организаторам процедуры.
Нарушают ли медцентры закон?
То, что суррогатное материнство – тема щекотливая, я понял сразу. Увы, у меня не получилось прикинуться обездоленной мамой, чтобы получить ответы на свои вопросы. Вести разговоры все медицинские центры готовы только по телефону.
Источник: интернет (сайт клиники)
В одном из медицинских центров предельный возраст суррогатной матери подняли до 40 лет. А ведь это явно противоречит ФЗ №323! Как обошли закон? Часть программы перенесли в Украину. Но я не уверен, что у родителей-россиян в дальнейшем не возникнет проблем.
Источник: интернет
Судебная практика
Ну а сейчас – мой любимый раздел, где можно цитировать факты безбоязненно, ведь их установил суд. Чьи права нарушаются чаще: суррогатной матери или родителей? Какие проблемы возникают в этом нелёгком деле? Сурмама может уклониться от своих обязанностей, забрав аванс и предоплату.
Такая ситуация привела к спору, рассмотренному решением Татищевского райсуда от 26.05.2020. Как видно из вердикта, истица Г. и ответчица К.
заключили договор суррогатного материнства, по условиям которого сурмама получила 595 тыс.руб. После искусственного оплодотворения беременность не наступила, а от продолжения участия в программе К.
отказалась. Суд удовлетворил требования в полном объёме.
Суррогатное материнство: 10 распространенных мифов и фактов – Medaboutme.ru
Не все бесплодные пары хотят и готовы пойти на такой шаг, как усыновление отказных детей или же детей-сирот. У всех свои причины этого нежелания. Вместе с тем все чаще неутешительный диагноз «бесплодие» не становится тяжким приговором для бездетных пар.
Постепенно все лучше становятся исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Одна из его разновидностей — суррогатное материнство, отличительной особенностью которого является то, что вынашивается малыш не для себя, а для бездетной пары.
Наверное, нет таких людей, которые бы не слышали ничего о суррогатном материнстве. И как любая социально значимая тема, она пропитана множеством мифов и противоречивых фактов.
В этой статье мы подробнее обсудим данный метод высоко репродуктивных технологий (ВРТ) и разберемся, какие утверждения о нем являются правдой, а какие — устоявшимся мифом.
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребенка.
В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребенка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские).
Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребенка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
Это миф. Штамп в паспорте совсем не нужен для обращения в клинику суррогатного материнства за помощью. Более того, даже одинокая женщина может стать мамой, используя свои яйцеклетки и донорскую сперму.
Может ли одинокий мужчина стать отцом малыша, которого родила сурмама? Как ни странно, но может. Так, 7 лет назад в Москве стал отцом как раз таки одинокий мужчина. В свидетельстве о рождении его малыша стоит прочерк в графе «мать». Получается, что в данной ситуации были использованы донорские женские половые клетки и сперматозоиды этого мужчины.
Это миф. Отношение к проблеме такой формы материнства в разных государствах неоднозначное. Есть государства, где стоит запрет на то, чтобы вынашивать малыша для другой пары: Италия, Швеция, Франция, Германия, некоторые штаты США, Испания и др.
В ряде стран подобный процесс не противоречит законам, но только в том случае, если ребенок вынашивается безвозмездно. К таким странам относится Канада, Дания, Израиль, Великобритания и др.
Ну и, наконец, есть страны, где можно абсолютно легально выносить ребенка для другой пары. К таким странам относятся Украина, некоторые штаты США, Австралия, Казахстан, Беларусь и Россия.
Это правда. В нашей стране проведены исследования, в ходе которых проводился опрос медицинских работников о данной форме ЭКО. 9% из опрошенных поддерживают возможный запрет суррогатного материнства в России.
Свою позицию они объясняют тем, что подобное вынашивание малыша противоречит этическим нормам и правилам, а также религиозным взглядам.
Кроме того, слишком много спорных моментов в законе, контролирующем процедуру суррогатного материнства.
16% из всех противников данного метода ВРТ считают, что бездетные пары должны усыновлять сирот, которых в России очень много. Ну и, конечно, суррогатное материнство — это дорого и далеко не всем доступно.
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Это правда. При клиниках, которые занимаются экстракорпоральным оплодотворением, есть агентства суррогатного материнства. В таких агентствах есть целая база женщин, которые готовы выносить ребенка для другой супружеской пары. К ним предъявляются следующие требования:
- Возрастная категория: от 18 до 35 лет;
- Наличие в семье минимум одного живого и здорового ребенка;
- Отсутствие кесарева сечения в анамнезе;
- Согласие мужа, если женщина состоит в зарегистрированном браке;
- Хорошее соматическое здоровье (требуются заключения генетика, гинеколога, психиатра и терапевта);
- Отсутствие противопоказаний для вынашивания беременности.
Родителям разрешается и самим найти женщину, которая согласится выносить для них малыша. Нередко ею становится близкая подруга или родственница, готовая помочь супружеской паре обрести свое счастье.
Это миф. Суррогатное материнство — это не просто прихоть обеспеченных дам, которые сами не хотят быть беременными, а потом еще и рожать ребенка.
Это одна из форм лечения бесплодия, а именно той формы, при которой вынашивание малыша самой генетической матерью просто невозможно (например, тяжелая патология матки или ее отсутствие).
Помимо этого, к подобным услугам можно обратиться в том случае, если было несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения без видимой на то причины.
Таким образом, пара, которая может родить малыша самостоятельно, пусть даже с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, просто не может законодательно участвовать в программе суррогатного материнства.
Это правда. Помимо медицинских, моральных и этических проблем, которые сопровождают суррогатное материнство, немаловажное место занимают проблемы финансового характера.
За что придется заплатить будущим родителям, обратившись к услугам суррогатного материнства?
- Полноценное медицинское сопровождение (обследование, лекарства и др.) сурмамы до беременности, во время вынашивания малыша и во время родов;
- Проведение непосредственно процедуры экстракорпорального оплодотворения;
- Содержание суррогатной матери во время беременности и родов;
- Оплата проезда и проживания для иногородних сурматерей;
- Юридическое сопровождение;
- Доплаты при многоплодной беременности, финансовая компенсация в случае неудачного исхода;
- Материальное вознаграждение суррогатной матери (обычно не всей суммой сразу, а помесячными выплатами).
Величина суммарного вознаграждения колеблется примерно от 15 до 40 тысяч долларов. Суррогатное материнство — хоть и благородная, но очень тяжелая работа, которая сопряжена с риском для своего здоровья и даже жизни. Поэтому стоимость такой работы достаточно высока, и это оправдано.
Однако в ряде случаев сурмама вынашивает малыша безвозмездно. Конечно, будущие родители в этом случае оплачивают сам процесс от начала до конца и все расходы с ним связанные, но они не платят вознаграждение женщине, выносившей малыша.
Так бывает, если в программе участвуют близкие подруги или родственницы. Прежде чем решиться на столь серьезный шаг, обеим сторонам стоит хорошо обдумать все возможные исходы развития событий.
Не всегда все разрешается благополучно, не всегда удается сохранить теплые взаимоотношения между близкими до этого события людьми.
Это правда. Несмотря на то, что весь процесс контролируется юристом, невозможно дать стопроцентной гарантии того, что сурмама не передумает и не решит оставить новорожденного кроху себе.
В соответствии с нашими законами, матерью является женщина, родившая младенца. И только с обоюдного согласия двух сторон малыш может быть передан его генетическим папе и маме, и записан на них.
Подробнее об этом нам расскажет юрист.
https://www.youtube.com/watch?v=TbhuyCYMUCw\u0026t=315s
Комментарий эксперта
Виктория Дальниченко, адвокат
Отказ женщины, родившей малыша, отдать его генетическим родителям является одной из самых главных «страшилок» для пар, желающих прибегнуть к услугам суррогатного материнства.
На самом деле это происходит не столь часто, как раз, наоборот, на практике не менее часто от новорожденного отказываются и сами генетические родители, если малыш родился больной, распалась семья и при других обстоятельствах.
Суррогатное материнство в нашей стране официально разрешено, и есть закон, который этот процесс регулирует.
Номер этого закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Он трактуется как вспомогательная репродуктивная технология.
Таким образом, разработана структура проведения данной процедуры, однако недостаточно урегулированы отношения сурмамы и генетических родителей малыша.
Согласно действующему закону супруги, согласившиеся на подсадку в матку эмбриона другой женщине с той целью, чтобы она его выносила и родила, могут быть записаны родителями малыша, но только с согласия этой женщины после рождения ребенка. Что интересно, в законе совершенно не определена ответственность сурмамы в случае ее отказа отдать малыша генетическим маме и папе.
Чтобы хоть как-то обезопасить себя, генетические родители обязательно должны заключить контракт с медицинским центром, в котором четко должны быть прописаны все условия и финансовые взаимоотношения с сурмамой. Не лишним будет и заключить отдельный договор с суррогатной матерью, в котором будут дополнительно оговорены все тонкости процедуры.
Участие в программе суррогатного материнства подразумевает заключение договора между всеми участниками процесса, в котором подробно описываются все условия подготовки к процедуре, ход ее выполнения, ведение беременности и родов. Также оговариваются такие моменты, как многоплодная беременность, непредвиденные обстоятельства и остальные тонкости, а также возможные риски, которые могут возникнуть при реализации программы.
Обычно договор составляется с юристом, работающим в клинике суррогатного материнства. Он хорошо знает все тонкости предстоящего дела и осведомлен о «подводных камнях», с которыми можно столкнуться.
Это миф. Хоть это и кажется невозможным, но генетическая мать может выкормить грудью своего сына или дочку, если у нее нет к этому медицинских противопоказаний и явных причин, при которых грудное вскармливание невозможно. Подробнее о том, как происходит становление лактации у женщины, которая не вынашивала и не рожала своего ребенка, расскажет консультант по грудному вскармливанию.
Комментарий эксперта
Патракеева Наталья, консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию)
Грудное вскармливание вполне возможно, даже в том случае, если женщина не вынашивала малыша. Для запуска лактации нужно одно — стимуляция груди. Приемным мамам и мамам деток, появившихся на свет путем суррогатного материнства, рекомендуется заранее (за 2 месяца до предполагаемых родов) начать стимуляцию груди путем ручного сцеживания.
Да, первые недели из груди не будет выделяться молочко — это нормально. Когда нет ребеночка, для начала лактации необходимо больше времени.
Главное, регулярно, каждые три часа в течение дня делать сцеживающие движения каждой груди по 10 минут, и к тому времени, когда малыш появится у мамы на руках, лактация уже будет запущена, из груди уже будут выделяться капельки молока.
Далее при виде/ощущении/плаче своего крохи у нее сработает рефлекс окситоцина, даже если она никогда не рожала и не кормила.
Гормон окситоцин не зря называется гормоном любви и счастья! Мама видит и слышит своего малыша, чувствует его, прижимает к себе, а грудь уже привыкла к постоянной стимуляции. То есть, организму мамы дается сигнал, что есть малыш, и ему необходимо молочко: вот для кого мама сцеживалась!
Теперь самое важное: предлагать ребенку грудь, помогать малышу приложиться к груди. Чем чаще, дольше и эффективнее ребенок сосет мамину грудь, тем быстрее и больше будет вырабатываться молочко, тем быстрее малыш перейдет на полное грудное вскармливание. В таких ситуациях маме очень важна поддержка близких, подруг или консультанта по грудному вскармливанию.
Итак, мы обсудили с вами распространенные убеждения о суррогатном материнстве, выяснили, что из этого правда, а что миф. Тема суррогатного материнства очень непростая, неоднозначная и активно обсуждаемая. Ясно, что одной из слабых сторон программы являются именно юридические аспекты. Зададим пару вопросов юристу о программе суррогатного материнства.
Комментарий эксперта
Розанов Дмитрий Владимирович, юрист
— Дмитрий Владимирович, бывает так, что рождается ребенок не такой, какого ожидали генетические родители (с пороком развития, с генетическим заболеванием, или например, просто глубоко недоношенный), и он оказывается им ненужным.
Могут ли они от него отказаться? Если могут, то переносятся ли на суррогатную мать родительские обязанности? Может ли она по собственному желанию оставить себе этого ребенка? Если может, то нужно ли ей проходить процедуру усыновления или нет?
— Необходимо понимать, что суррогатное материнство является «крайним» методом лечения бесплодия с применением ВРТ.
С момента подписания информированного согласия на лечение и подписания договора с сурмамой на вынашивание и рождение младенца потенциальные родители обязуются принять на себя родительские права и обязанности в отношении будущего малыша.
Это происходит вне зависимости от наличия/отсутствия пороков развития, генетических заболеваний, а также в случае преждевременных родов (ч. 9 ст.
55 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Таким образом, при рождении ребенка (при условии выдачи суррогатной матерью соответствующего согласия) генетические папа и мама не вправе отказаться принять на себя родительские обязанности.
Если сурмама откажется дать свое согласие на запись генетических родителей матерью и отцом рожденного ребенка (при условии, что они не обратятся в суд), она будет записана матерью, при этом процедура усыновления не применяется.
— Другая ситуация: во время беременности выявлены пороки развития или генетические болезни (например, синдром Дауна), которые в принципе совместимы с жизнью, но также можно прервать беременность по желанию родителей. Если генетические родители принимают решение прервать беременность, может ли суррогатная мать отказаться от этого и оставить ребенка себе?
— Показания к прерыванию беременности являются рекомендательными, но не обязательными. В случае выявления показаний к прерыванию беременности потенциальные родители вправе принять решение прервать беременность.
При этом суррогатная мать вправе отказаться это делать. В этом случае необходимо расторгнуть договор, заключенный между потенциальными родителями и суррогатной матерью, подписать у нее соответствующий отказ от прерывания беременности, в котором дать разъяснение всех последствий такого решения.
— Спасибо за беседу!
Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
12 острых вопросов о суррогатном материнстве (и ответы на них)
«Что я буду чувствовать к ребенку, если его родит другая?»
Елена Калинина (репродуктолог): Например, если у вас нет матки — в результате врожденной патологии или операции, или было сделано много неудачных попыток ЭКО, но вы очень хотели ребенка — и это ваша яйцеклетка, это сперматозоид вашего мужа, это ваш общий ребенок и это единственная возможность его родить, — вы будете чувствовать себя мамой. Возможно, не с первой секунды, но точно будете. Если же вы способны родить сами, но «у вас бизнес, вы не можете, вам некогда» — разговор окончен. Займитесь своими делами, доделайте их, а потом приходите, будем рожать. У меня позиция жесткая.
Анетта Орлова (психолог): В подавляющем большинстве главный мотив генетических родителей — это крайняя психологическая истощенность от неудачных попыток забеременеть.
Когда доминанта тревоги становится настолько большой, что у женщины все поле внимания занимает этот процесс, у нее колоссальный страх неудачи, огромное чувство вины. Суррогатное материнство становится выходом.
Конечно, здесь особые условия, потому что по факту тот сакральный процесс, в котором обычно участвуют двое, расширяется до трех человек. Безусловно, девять месяцев даны матери и ребенку природой для того, чтобы синхронизировались общие ритмы.
С другой стороны, кто решается на суррогатное материнство? Тот, кто «был беременен мыслью о ребенке» не девять месяцев, а порой несколько лет, в течение которых сформировалось огромное, глубинное желание стать матерью. Кстати, таких детей очень балуют, они долгожданные дети, которые идеализируются.
«Зачем портить фигуру, если выносить может другая?»
Анетта Орлова: Редко, но бывают и такие вопросы. Скорее, по незнанию, а может быть, по свойственному человеку эгоизму. Конечно, это очень детская, инфантильная позиция. Речь о том, что такие женщины застряли в подростковом возрасте. Чтобы решиться на суррогатное материнство, как мы обсуждали выше, нужно иметь серьезные основания.
Формулировка «зачем портить фигуру» говорит о том, что человек хочет иметь ребенка, но при этом не хочет стать матерью. Иметь ребенка — чтобы иметь социальные бонусы? Сомнительно. Ничего хорошего не выйдет.
Быть матерью — это давать, защищать, открывать границы, впускать в себя, вынашивать, когда собственное тело становится материнским телом, безопасным контейнером для ребенка.
«Это развлечение для богатых, очередная прихоть?»
Анетта Орлова: Обязательно найдется тот, для кого это будет прихотью: «Ну да, я считаю, надо иметь много детей, я рожу от суррогатных матерей, каждому — свою няню, в итоге я „богата“ детьми». Мы живем в нарциссическом обществе, такие перекосы случаются. Но не более 2–3 % от общего числа.
Елена Калинина: К сожалению, позволить себе суррогатное материнство могут только состоятельные люди. Прайс складывается из нескольких пунктов. Клиника получает ровно то, что ей положено за экстракорпоральное оплодотворение и ведение беременности.
Мы не вмешиваемся в процесс выбора, мы обследуем кандидатов и одобряем или не одобряем кандидатуры. Их подбором, проживанием, питанием, как правило, занимается агентство, оно же определяет прайс. 15 лет назад гонорар суррогатной матери позволял купить квартиру в Москве.
Сейчас цены ниже, примерно от 2–3 миллионов рублей.
Факт: россиянки, москвички берут больше денег, поэтому часто ради экономии пары привозят претенденток из стран Средней Азии, Белоруссии, Украины. Генетические родители понимают, что национальность суррогатной матери никак не отразится на генетике, не повлияет на здоровье и внешность ребенка.
«Одинокой женщине не стыдно, а одинокому мужчине нельзя?»
Елена Калинина: По закону суррогатная мать не может быть одновременно и донором яйцеклетки. На законных основаниях воспользоваться программой могут супруги, находящиеся в официальном или гражданском браке, или одинокая женщина.
Про мужчину ничего не сказано. Это сложная тема, которая 8–10 лет назад привела к судебному процессу в Петербурге. Грамотные адвокаты ставили вопрос так: у мужчины нет матки, значит, есть показания для обращения к суррогатному материнству.
Дело они выиграли.
«В цивилизованных странах это запрещено. Почему не запретят в России?»
Елена Калинина: В Штатах суррогатное материнство разрешено, в Испании тоже, и во Франции, если оно некоммерческое. В Германии, Австрии, странах Скандинавии другое законодательство.
Там врачам запрещают делать многие вещи, в том числе — нужные и полезные. Например, в Германии и Австрии не допускается предымплантационная генетическая диагностика, чтобы проверить эмбрион на болезни.
Где тут цивилизация, вопрос очень спорный.
«Рожают, чтобы заработать. Разве это допустимо?»
Елена Калинина: А что вы скажете про то, что иногда пациенткам безвозмездно помогают родственницы? В моей практике был случай, когда бабушка родила себе внука.
Дочери в 20 недель сделали экстренное кесарево сечение, она потеряла плод. Здоровая в целом девочка осталась с нормальными яичниками, но без матки. И мама, ей было 50 с небольшим, выносила для нее ребенка. Бывает, сестры рожают за сестер.
И часто у суррогатных мам деньги далеко не на первом месте.
Анетта Орлова: Давайте вспомним институт кормилиц. В конце концов, кормилица во все времена — это женщина, которая за определенную плату кормила грудью младенца просто потому, что у матери не было молока.
И потом, много ситуаций, когда мы сталкиваемся с тем, что по разным причинам женщина оказывается с тремя, четырьмя детьми без средств к существованию, не имея своей жилплощади, пособия не хватает.
Но она здорова, она может и хочет родить — вот это ее ресурс.
«А если родит ребенка и не отдаст?»
Елена Калинина: К сожалению, у нас несовершенное законодательство в этом плане. Недавно в Общественной Палате мы как раз обсуждали — его надо менять. Пока все решается через отказ в пользу генетических родителей, который суррогатная мама пишет в родильном доме после родов. И здесь с обеих сторон могут быть риски.
Человеческий фактор: суррогатная мать может потребовать больше денег. А генетические родители — отказаться забирать ребенка, который или останется у суррогатной мамы, или пойдет в детский дом. Есть более разумный подход, пример Казахстана, там все права и обязанности определяются на этапе заключения договора. И какой бы ребенок ни был, родители все равно его заберут по закону.
Решать эти вопросы после родов, на мой взгляд, неправильно.
«Суррогатные мамы гробят здоровье. Как на это смотреть?»
Елена Калинина: В приказе Минздрава говорится о том, что суррогатная мать должна быть здоровой, уже рожавшей женщиной не старше 35 лет на момент родов. Мы ее тщательно обследуем, проверяем полностью ее здоровье. И если все хорошо, можем рекомендовать для этой программы.
«Суррогатные мамы становятся „заложниками“ врачей и заказчиков, это нормально?»
Елена Калинина: Агентство дает генетическим родителям возможность селить суррогатную маму рядом, чтобы присматривать за ней. Но часто генетические родители не хотят встречаться с женщиной, которая вынашивает их ребенка, доверяя заботу агентству.
Им важно, чтобы это была здоровая женщина и здоровый ребенок, которого они получат. В итоге все зависит от характера будущих родителей, от их желаний и настроя во все вникать. Мы, врачи, контролируем только сам процесс развития беременности.
Ведем суррогатных мам точно так же, как женщин, которые рожают собственного ребенка.
«Это чистой воды торговля детьми!»
Елена Калинина: У женщин в возрасте 50+ часты ситуации, когда истощены яичники, в таких случаях приходится брать донорский материал. Но сперма — только от ее мужа, по закону один из генетических родителей должен участвовать в зачатии.
Даже если у мамы есть противопоказания, а у папы плохая сперма, полностью донорский эмбрион не может быть подсажен суррогатной матери, вот это квалифицируется как торговля детьми. Больше года в России в заключении находятся доктора и эмбриологи по обвинению в тороговле детьми.
Дело еще не прекращено.
«Это удел неверующих людей»
Елена Калинина: Отвечу так: среди моих пациентов был батюшка с супругой, которые больше десяти лет не могли родить второго ребенка.
Почему не использовать современные технологии, чтобы помочь женщине, у которой удалена матка? Один священник мне ответил, что, раз Господь отнял у нее матку, она должна смириться и взять ребенка из детского дома.
Но давайте тогда не будем лечить людей с раковыми или сердечно-сосудистыми заболеваниями, не будем делать пересадку органов. Мне кажется, с современными технологиями нужно считаться, использовать их во благо.
«Нужен только один-два эмбриона, остальные выбрасывают. Это ужасно!»
Елена Калинина: В Израиле был случай, когда эмбрион хранился 20 лет. У меня в практике — 10 лет. Женщина родила дочь и уехала в другой город, а через 10 лет вернулась, нашла меня. Мы сохранили ее эмбрионы, хотя она за это не платила. Обычно, чтобы утилизировать эмбрионы, нужна подпись женщины или обоих супругов.
Мы имеем право это сделать без расписки, если люди какое-то время не платят за содержание, но, честно говоря, рука не поднимается, держим, сколько можем. В случае с женщиной, которая вспомнила, что ее эмбрионы сохранились, нам понадобилось сначала их разморозить. Поскольку заморожены они были на очень ранней стадии, мы попробовали вырастить их до стадии подсадки.
Из семи вырос только один, и пациентка родила вторую дочку!
Важно понимать, что все зависит от состояния эмбриона. Иногда генетики определяют: из пяти здоровый один, остальные нарушены.
Что с ними делать? Если, условно, пять здоровых эмбрионов, тогда мы рожаем одного ребенка, потом другого, если повезет. Делаем столько попыток, сколько потребуется.
Наступление беременности методом ЭКО или суррогатного материнства с первой попытки — это далеко не так просто, как кажется.
Алексей ЛЯПИЧЕВ (продюсер сериала «Контейнер»):
«Безусловно, самые интересные аспекты суррогатного материнства лежат в нравственном поле. Интересно понять, что толкает одну сторону на заказ услуги, а другую — на ее исполнение. В нашей стране, в отличие от некоторых других, суррогатное материнство не запрещено.
Наоборот, услуга становится все более доступной и востребованной. Нам показалось интересным изучить этот вопрос и все стороны отношений заказчиков и исполнителей.
„Контейнер“ — это история суррогатной матери Саши (Оксана Акиньшина), последний заказ на ребенка для которой заканчивается серьезными изменениями в личной жизни».
К. С. Н., психолог. В своей практике в том числе сопровождает женщин, которые обращаются к услугам суррогатных матерей.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, Д. М. Н., директор клиники «АРТ-ЭКО». Провела первое ЭКО В СССР: В 1986 году Елена Андреевна и репродуктолог Валентин Лукин помогли появиться первой девочке «Из пробирки» — Елене Донцовой.
«Биомама шлет фотки: хорошенькие получились». Честные истории суррогатных мам
Россия – одна из немногих стран, где коммерческое суррогатное материнство не запрещено законом.
В последние годы сфера профессионализировалась: по всей стране открываются агентства по подбору суррогатных матерей, ежегодно проходят более 20 тысяч суррогатных родов, сотни женщин делятся на «био» и «сур».
Анонимные форумы в социальных сетях – единственный способ для них честно рассказать о своей жизни.
Мужу не сказала, знала, что будет против
На 36-й неделе беременности я родила на свет двух мальчиков (2400 и 2800), которые были зачаты путем ЭКО. Я подарила жизнь двум новым мужчинам, которых их биологическая мама не могла выносить по медпоказаниям. Она несколько лет назад потеряла ребенка и все функции для вынашивания.
Всем, кто хочет написать, как можно выносить и отдать, отвечу сразу: я знала, на что иду. Дети не мои биологически. У меня даже мысли не было, чтобы не отдать, потому что я знала, что малыши их, и они их ждали намного больше, чем я. А у нас еще все впереди.
Беременная, я с детками разговаривала, как со своими, но когда родила путем КС, смотреть на них не стала – врачи посоветовали.
Я очень рада, что у них все хорошо, родители их очень любят! Папа присутствовал на родах, и такого счастья у мужчины никто из акушерок еще не видел.
Сразу говорю, что никаких материнских чувств к этим детям не было, я знала, на что шла, а люблю я своих родных детей, у меня их двое (3 и 6 лет).
Я, если честно, и сейчас о тех детях не часто вспоминаю, потому что даже не видела их, а беременность была настолько тяжелая, что не дай Бог никому. Я наконец-то свободна, нет этого огромного живота, 20 килограммов лишнего веса, изжоги.
Я вся в своих детках, так как во время беременности им уделялось мало внимания, физически было очень сложно.
Сначала я мужу не сказала, знала, что будет против. Он узнал обо всем, когда было уже поздно, и очень долго ругал меня за это. Но я пошла на это, так как все равно не работаю, дочка часто болеет, вот и подумала, а почему бы и нет? В итоге и денег я получила мало, и беременность была тяжелая…
Вначале говорила, что никогда больше на это не пойду. А сегодня, когда 10 дней прошло с родов, думаю, а почему бы и нет? Только не двойню! Да и после КС в сурмамы редко берут. И муж голову оторвет…
Про реакцию на препараты мне никто не сказал
Первое, что дают, – это «Прогинова» и «Утрожестан». Это гормоны, эстроген и прогестерон, если быть точной. Реакция организма на эти препараты следующая: на УЗИ виден рост эндометрия. В идеале он должен быть не менее 7 мм.
Прогестерон – гормон беременности. Если вы уже вынашивали ребенка, то помните про сонливость и энцефалопатию беременной (это когда тупишь, забываешь слова, названия предметов – забавное состояние).
Надо мной весь офис ржал, когда я пыталась объяснить, куда ставить штендер.
Хуже всего – реакция на диффелерин (гормон, угнетающий собственную овуляцию, чтобы ты сама не смогла забеременеть). Ставят его либо одним уколом в ягодицу, либо 5-7 уколов в живот инсулиновыми шприцами самостоятельно (я предпочла первое).
Про реакцию на него мне никто не сказал, я с удовольствием поделюсь: поднялось давление, приливы, потливость, беспричинные слезы, раздражительность, бессонница, учащенное сердцебиение – ужас, я два дня не могла понять, что со мной! Потом репродуктолог объяснила эту реакцию одним словом – климакс.
Организм вводится в безгормональное состояние и испытывает сильный стресс. Передать это состояние сложно, можно поинтересоваться у бабушек и мам.
Тяжело стало на 7-8-й неделе беременности: токсикоз дополнялся токсическим гепатитом от приема препарата «Прогинова», он сильно бьет по печени. Тут можно уменьшить дозу, предварительно согласовать это с репродуктологом, отменять его можно только на 17-20-й неделе. Также пить больше воды, если нет отеков.
По поводу неудачных подсадок: некоторые «заказчики» прописывают в договоре несколько плановых подсадок, как правило, не более 3. Но никто не может заставить вас соглашаться на все.
Читайте договор внимательно, задавайте вопросы, не подписывайте, пока документ не станет кристально понятным и прозрачным.
Если хотите, посмотрите типовое соглашение (их полно в интернете, или, рискну предположить, любая из нас вам поможет), дополните его своими требованиями.
Вынашивала спокойно, а потом как крышу сорвало
Вся беременность прошла очень легко, как и первая. Все было хорошо, я биомаме УЗИ отправляла, анализы отличные были. Я спокойно жила, делала все, что врачи говорили, и все это как-то очень мягко прошло.
Когда пришел срок, я родила, нормально, без кесарева или каких-то проблем. Это был мальчик, 57 рост и 3500 вес – идеальный ребенок. Я не удержалась и посмотрела на него, а потом его забрали, чтобы родителям отдать.
Его мама и папа мне потом звонили, она даже плакала, говорили большое спасибо за такое чудо, что теперь у них есть сын. Все деньги я получила после выписки, нормально и без сюрпризов.
Дальше стало намного хуже. Беременность я выносила спокойно, а после родов из-за гормонов меня жутко колбасило. Пока вынашивала, думала, все нормально, я же хорошее дело делаю, и все спокойно было. А потом как крышу сорвало – все время казалось, что чего-то нет, не хватает, как будто пустота какая-то. Чувство, как будто что-то пытаешься взять, а там – пустота.
Ночами даже плакала иногда, думала, как этот мальчик там? У него все хорошо? Он не голодный? Хорошо себя чувствует?
Даже шептала ему, спрашивала: «Как ты там? Ты не болеешь? Не плачешь? У тебя хорошие родители?» Хотя с психологами общались перед переносом, и знала, что не надо так думать и что надо отвлекаться, своим ребенком заниматься, все равно не могла мысли выгнать.
Потом, через 2 недели, позвонила мамочке и предложила ей молоко сцеживать и отправлять – ребенку будет лучше и мне не надо принимать таблетки. Она согласилась, еще месяц я ей отправляла молоко быстрой почтой. Потом я еще позвонила узнать, как там малыш, она сказала, что все хорошо, он здоровый, растет и радуется.
А потом она удалила почту, по которой мы общались, и телефон выключила. Я их понимаю, это правильно, лучше было вообще связи никакие не оставлять, это было бы очень сложно. Так что теперь я не знаю даже, что с малышом, но уверена, что у него все хорошо, потому что у него есть родители, которые его просто обожают.
Муж без работы, а надо на что-то жить
Я думала давно, но решилась после того, как мы остались без денег. Муж остался без работы, живем на одну мою зарплату 15 000 руб. в месяц, за садик надо платить 4000, еще за квартиру надо платить 2500, а ведь на что-то надо жить…
Пообщавшись с некоторыми биородителями, я была просто в шоке.
У меня пройдены все анализы, но при этом они требуют, чтобы я прошла все эти анализы по новой, так как их врач хочет посмотреть на мои свежие анализы, а то, что срок этим анализам еще не вышел, его как-то мало волнует.
Еще предлагают приехать в Москву на 2-5-й день цикла, потом на 10-12-й день цикла, и все это за свой счет – врач посмотрит, мы подумаем. На прохождение анализов у меня ушло 20 тысяч рублей, для меня это большая сумма.
Био я отвечаю, что для меня это большая сумма и на их прохождение денег у меня нет (не буду же я тратить по 20 тысяч на анализы, которые действительны только месяц), меня обвиняют в том, что я аферистка, что они не собираются мне высылать деньги и не собираются каждой кандидатке оплачивать анализы.
Я не думаю, что сурмамы обеспечены, а био бедные. Раз они пошли на все это, они должны понимать, что это большие финансовые вложения. И почему москвичи не ищут девушек из своего города, а предпочитают из какой-нибудь глухой деревни? Может, я неправильно все поняла о суррогатном материнстве, и мне надо глупо соглашаться на все требования био?
Молюсь за мальчика, которого родила
Я тоже была суррогатной мамой. Мне разрешили жить с ребенком в Москве. Это было мое условие, так как я воспитываю его одна. Дочка осталась с сестрой, а сын, ему 5 лет, жил со мной до самых родов. Потом родные его забрали, я родила и приехала.
Я осталась в трудном положении, поэтому пошла на это. Морально подготавливала себя всю беременность. Когда родила, я просто заплакала. Я понимала, что я людям подарила счастье. Но прошел ровно год, я не могу вычеркнуть из памяти мальчика, которого родила, и молюсь за него… Девочки, кто решается на это, я не осуждаю, но готовьте себя психологически!
Выпила больше таблеток, чем за всю жизнь
Не все легко и просто. Я пила кучу гормональных таблеток для роста эндометрия, для устранения овуляции, а после подсадки таблетки были горстями, а также уколы, так как из-за отсутствия овуляции у меня был низкий прогестерон, что, скорее всего, потом способствовало замиранию беременности на 2-м месяце, а синтетический не усваивался.
Я и «моя» биологическая мать испытали колоссальную психологическую нервотрепку, она похудела на 10 кг, у меня вены на ногах заболели, до сих пор последствия от «Прогеновы». В общем, минусов много.
За эти два месяца, наверно, выпила таблеток больше, чем за всю жизнь. Не стоят 20 тысяч в месяц такой нагрузки на здоровье, и я отказалась от дальнейшего сотрудничества.
Биомама шлет фотки: хорошенькие получились
Положили на стол. «Начали», – скомандовал анестезиолог. И тут начались проблемы: я их предупреждала, что на спине лежать не могу. Но кесарево не делают иначе… Пришлось всей бригаде наклонять стол, «скатывать» малышей в одну сторону и держать. Тем временем я уже закатила глаза. Очнулась с кислородной маской на лице.
Оказалось, все это длилось 20 секунд. А мне показалось – час. Но дальше все пошло очень быстро: детей извлекли минут за пять, с разницей не больше двух минут. Я услышала только их писк. Но успокоительное начало действовать, и я решила дремать. Анестезиолог контролировал мое сознание вопросами. Зашивали меня дольше, чем проводили операцию.
Помню, начал дико чесаться нос.
Переложили на кровать, повезли в ПИТ. Оказалось, я там последняя из всех. Отходить тяжело психологически – ты видишь свои ноги, а они не двигаются! Страшно. Медсестра обкалывала чем-то, мерили давление автоматическим аппаратом, разрешили попить.
Тем временем чесался уже не только нос, а все тело. Сказали, что такая реакция возможна, нервные клетки «просыпаются» и реагируют на происходящее. Начала мерзнуть. Укрыли.
Вставать разрешили, когда смогла пошевелить кончиками пальцев на ногах. Сначала присаживаться, потом сидеть, потом вставать. После 7 часов в кровати я решила рискнуть и встать, потеряла сознание. Давление 90/60, сахар 3,2.
В таких попытках я провела сутки, хотя всех уже перевели в послеродовые палаты.
Удивило следующее: нет нашатыря, не дают сладкого, нет каталки, чтобы перевезти в обычную палату на второй этаж. Чего добивались – не поняла. Но отлежалась до 11:00. Повезли меня в кресле, так как слабость была безумная.
Приехали биородители: и плачут, и смеются! Смешные. Все тут же подписали, рассчитались, передали документы. Они уехали в ЗАГС, я пошла спать.
Сегодня третьи сутки. Я хожу уже прямо. Матка не болит, но тянет шов. Обезболивающие уже не нужны, но для подстраховки дали свечи (помогают). Биомама сейчас со своими малышами, пишет, звонит, показала фотки: хорошенькие получились! Завтра домой! Уже очень соскучилась по своим дочкам.
Если у обеих будут двойняшки, четверых нам не поднять
Я познакомилась с первой суррогатной мамой, она мне понравилась, но есть одно но. У нее ребенок-инвалид на коляске. Ему уже 13 лет. Она его периодически носит на руках. То есть выносит из подъезда, сажает в коляску, и потом в обратном порядке.
Он уже довольно большой мальчик, весит прилично. Я очень боюсь, что это может спровоцировать выкидыш. А как с ней на эту тему говорить, не знаю.
Не хочу делать ей больно, но и не могу допустить потери своего малыша (мы еще не начали, поэтому хочу заранее расставить точки над «і»).
Есть еще одна кандидатка, тоже понравилась.
Пожалуйста, не ругайте, я очень хочу ребенка, но у меня возникла мысль, а если вдруг обеим СМ подсадят по 2-3 яйцеклетки и у обеих будут двойняшки? Я реально сужу, четверых нам не поднять.
Но если будут четверо, то мы, естественно, возьмем всех четверых, и никакой редукции ни за что в жизни я делать не буду. Но вот заранее как-то можно спланировать, чтобы не было так много?
Я еще раз прошу прощения у всех. Я не сверхнаивна и прекрасно понимаю, что шансы далеко не 100-процентные, что у многих не приживаются эмбриончики. Я, как и все, надеюсь на успех, но боюсь того, что материально не потяну. Деток ведь не только кормить надо, но и учить, развивать и так далее.
Чувство, что ты в заложниках
Моего ребенка выносила сурняня. Само по себе известие, что выносить ребенка сама ты не можешь (этому наверняка предшествуют проблемы со здоровьем и годы обследований, порой очень нелегких и болезненных) – огромный стресс. А когда начинается программа, женщина погружается в нее с головой и концентрируется на выполнении требований врача.
Прием большого количества препаратов по списку по часам и для себя, и для сурняни, постоянные визиты к врачу себя самой и сурняни, пока идет синхронизация циклов, при этом нужно решать бытовые вопросы сурняни, особенно если она приехала из другого города (с ней могут быть дети – так было у нас), при этом еще нужно продолжать работать…
Если наступила беременность, вся эта нагрузка увеличивается троекратно, поскольку сурняне теперь нужно обеспечить определенный режим, покупать продукты, готовить еду и убираться, обеспечивать ее бытовые нужды, гулять с ней, следить за приемом препаратов почти 5 месяцев – а это и таблетки, и уколы.
Выстраивать отношения с по сути совершенно незнакомым, чужим человеком, у которого твой ребенок – чувство, что ты в заложниках…
Все это очень и очень тяжело. И так много месяцев, поскольку эмбрион далеко не всегда приживается с первой попытки. Отношения с мужем уходят на задний план. Любящему человеку и то это выдержать нелегко, сомневающемуся тем более…
Мы с мужем расстались, когда шел второй триместр беременности. Я ушла сама. Было много обид и претензий с обеих сторон, я не выдержала. Мы едва поддерживали хоть какое-то общение, и заканчивала программу я фактически сама. Когда пришло время выплатить гонорар сурняне, с мужем возник конфликт. Ситуацию защитил договор.
Когда ребенку исполнился год, мы развелись. Подал заявление муж. А теперь он просит опять отношений, но я уже этого не хочу и не могу себе представить даже мысленно.
unsplash
Справка: Суррогатное материнство — это вспомогательная репродуктивная технология, которая включает в процесс появления в семье ребенка третьего человека.
Ребенка вынашивает суррогатная мать, после рождения она передает ребенка на воспитание семье, с которой заключила соответствующий договор, но также имеет право отозвать свое решение и воспитывать ребенка самостоятельно.
Суррогатное материнство ставит перед обществом сложные этические вопросы.
Вы прочитали материал о суррогатном материнстве. Возможно, вам будет интересно: