Недостатки протезирования зубов

• Акриловые съемные протезы
• 
• Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии.

Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа.

Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов.

Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит — лучше акриловых, но фиксируются также — не совсем надежно.

В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми.

Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом.

Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость.

Второй этап — установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле).

Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации.

Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну.

Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Базальная имплантация

Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики.

Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость.

Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

Как выбрать протез?

Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

Протезирование зубов: виды протезов, достоинства и недостатки

Каждый человек может столкнуться с потерей и повреждением зубов. Происходить это может по многим причинам и в разном возрасте. А иметь красивую улыбку и здоровые зубы хочется всем! Кроме того, состояние зубов оказывает влияние на работу организма в целом.

Решить проблему частичной или полной потери зубов поможет протезирование. В настоящее время можно подобрать качественный протез, полностью имитирующий собственные зубы и выполняющий их функции.

Современная стоматология при этом предлагает разнообразные методы протезирования по разным ценам.

Существует два типа протезов: съёмные и постоянные (несъёмные). Одним из методов протезирования можно считать имплантацию, но это отдельный вид лечения.

Этот тип конструкций прочно фиксируются во рту и не требуют снимания. Использование такого метода помогает устранить как незначительные дефекты (сколы, трещины), так и решает проблему отсутствия одного или нескольких зубов. Чтобы понять, какой вид протезирования лучше, необходимо разобраться с ними подробнее.

Коронки. Полностью воспроизводят форму зуба и восстанавливают жевательную функцию. Крепятся на коронковую часть зуба с помощью специального стоматологического клея. Также опорой для коронки может служить корень зуба, укреплённый штифтом, культевая вкладка или имплант. В зависимости от материала, из которого изготавливают коронки, они бывают:

• Металлические. Отличаются высокой прочностью и износостойкостью. Существенный недостаток металлических коронок — внешний вид, они явно выделяются на фоне собственных зубов.
• Металлокерамические коронки изготавливаются из металлического сплава и покрываются керамической массой. Оттенок точно подбирается под цвет своих зубов. Такие коронки достаточно прочны и имеют более привлекательный внешний вид по сравнению с металлическими.
• Керамические коронки. Их изготавливают из прессованной керамики. Такие коронки более хрупкие, чем металлокерамические, но намного эстетичнее. Поэтому предпочтительнее их устанавливать на передние зубы. Керамика не вызывает аллергических реакций и полностью биосовместима с тканями десны.
• Коронки из диоксида циркония. Очень прочные и обладают прекрасным внешним видом, поэтому могут устанавливаться как на передние, так и на жевательные зубы. Такие коронки выглядят абсолютно естественно благодаря такой же светопроницаемости, как у настоящих зубов.

Мостовидные протезы. Используются при отсутствии нескольких зубов подряд. Мост может устанавливаться с опорой на соседние здоровые зубы (их обтачивают под коронку, примеряют и закрепляют готовую конструкцию), или состоять из нескольких соединённых коронок, которые крепятся на два импланта.

Вкладки и накладки. Изготавливаются из керамики или циркония. Служат для восстановления формы и эстетичного вида зуба как альтернатива пломбам при сильном разрушении. По прочности превосходят пломбировочные материалы, не дают усадки со временем и не окрашиваются от пищи.

Виниры. Представляют собой тонкие, но прочные пластины из керамики, которые фиксируются на переднюю часть зуба. Они скрывают небольшие дефекты и недостатки зоны улыбки: сколы эмали, щели между зубами, неоднородный цвет зубов.

Несъёмное протезирование позволяет восполнить недостаток одного или нескольких зубов, а также скрыть внешние дефекты. Но зачастую использование несъёмных конструкций предполагает обтачивание здоровых зубов. Это нежелательно, поскольку повреждается эмаль зубов, что может повлечь дальнейшее их разрушение.

Когда в зубном ряду отсутствует более трёх единиц, целесообразно применение съёмных зубных протезов. Они показаны как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Удобны тем, что пациент может самостоятельно устанавливать и извлекать конструкцию из полости рта для гигиенической обработки или удаления остатков пищи.

Акриловый протез. Изготавливают из акриловой пластмассы. Крепится за счёт эффекта присасывания к поверхности нёба. Просты в установке и использовании, их легко снимать и надевать. Но жёсткие края могут натирать десну, к тому же акриловый протез часто раздражает слизистую.

Нейлоновый протез. Такой протез достаточно гибкий и эластичный, хорошо имитирует вид десны, а значит выглядит натурально. Но при значительных нагрузках такой протез может деформироваться, а со временем растягивается и начинает выпадать. Как и акриловый, нейлоновый протез может фиксироваться за счёт присасывания и с помощью крючков.

Бюгельный протез. Это металлический каркас (дуга), к которому прикреплены коронки. Устанавливают при частичном отсутствии зубов. Металлическая конструкция является очень надежной опорой, а также способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. Существует несколько видов креплений бюгельного протеза:

• Кламмеры — специальные металлические крючки. Они надеваются на соседние зубы. Носить такой протез не очень удобно, а крючки могут быть заметны во рту при разговоре.
• Микрозамки (аттачменты). Одна часть крепления располагается на конструкции протеза, а другая на зубах, которые служат опорой. Такое крепление более прочное и незаметно для окружающих.
• Телескопическая система крепления. Специальные коронки (колпачки) надевают на опорные зубы, после чего на них фиксируется протез. Такой метод считается одним из самых долговечных и надёжных.

Имплантация в настоящее время является одним из самых востребованных методов протезирования. При отсутствии корня зуба его роль играет вживляемый в костную ткань штифт, на который фиксируется протез. При полной адентии (вообще нет зубов) вживляются 2-4 штифта. Такие протезы на имплантах очень надёжны, хорошо фиксируются в полости рта и не выпадают при разговоре.

При таком разнообразии вариантов протезирования достаточно сложно определиться с выбором. Безусловно, подходить к решению задачи восполнения дефектов зубного ряда стоит основательно и серьёзно. Важно учитывать достоинства и недостатки разных видов зубных протезов.

Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Существуют ситуации, при которых использование съёмных протезов по определённым причинам невозможно.

Также важным фактором выбора является различная степень удобства использования, сроки службы зубных протезов. Поэтому в каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Уже имея общее представление о видах протезов, разберём подробнее их достоинства и недостатки.

Несъёмные конструкции выглядят более натурально и эстетично. С такими протезами человек чувствует себя более уверенно, ведь они незаметны при улыбке и разговоре, надёжно крепятся и не могут неожиданно выпасть.

При этом они отличаются более длительным сроком службы (порядка 10-12 лет).

Недостатков такие протезы практически не имеют, за исключением необходимости обтачивания рядом располагающихся зубов и достаточно высокой цены.

Съёмные протезы решают задачу восстановления жевательной способности, но имеют ряд недостатков:

• Недостаточно хорошо удерживаются в полости рта. Это может вызывать постоянное беспокойство и ощущение дискомфорта.
• Могут вызывать раздражение слизистой, натирать дёсны.
• Требуют более тщательного ухода. Необходимо снимать и проводить их обработку после каждого приёма пищи.
• Из-за неравномерного распределения нагрузки со временем происходит атрофия костной ткани под протезом.
• Небольшой срок службы — в среднем от 6 до 8 лет. К тому же съёмные протезы нуждаются в постоянной коррекции.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод: несъёмные протезы обладают большим количеством преимуществ по сравнению со съёмными.

При планировании протезирования все варианты и возможности использования решаются совместно со стоматологом-ортопедом.

Доктор обязательно рассказывает о достоинствах и недостатках каждого метода и определяет, какой вид протезирования лучше в конкретном случае.

Важно помнить — если своевременно не восстановить утраченные зубы, то это неизбежно приведёт к неприятным последствиям. Возможно изменение контура лица, появление морщин, нарушение дикции и речи в целом. Также из-за некачественного пережёвывания пищи могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Во избежание проблем со здоровьем, а также психологического дискомфорта, необходимо вовремя принять меры по восстановлению зубов!

Задайте их нашему доктору

Какой зубной протез лучше выбрать: виды протезирования зубов, плюсы и минусы с фото

В современных условиях в связи с ухудшением экологической ситуации, нарушением рациона питания, курением у 50% людей в возрасте тридцати лет отсутствует хотя бы один зуб. Потеря зубов связана и с генетическими факторами, которые определяют повышенную хрупкость и подверженность эмали кариесу. Выбитые зубы – неприятное следствие профессии у спортсменов: хоккеистов, фигуристов, боксеров.

Для восстановления утраченных зубов стоит обратиться к стоматологу-протезисту, который предложит один из вариантов протезирования зубов. Ниже рассмотрим основные методики протезирования, виды и материалы зубных протезов: что это такое и как они выглядят.

Процесс протезирования зубов

Процесс восстановления зубов относительно длительный, в случае установки имплантов – тяжелый для пациента.

Показания к протезированию, во-первых, функциональные – отсутствие зубов не дает возможности нормально говорить и пережевывать пищу, во-вторых, эстетические – нехватка некоторых единиц, особенно верхних и нижних передних, заметно ухудшает внешний вид. Процесс состоит из нескольких этапов, общих для всех видов зубных протезов и мостов:

1. Предварительный – полная санация ротовой полости, пломбирование кариозных полостей, устранение воспалений десен и кровоточивости, лечение пародонтита, пародонтоза, удаление корней и остатков поврежденных зубов. Важно: лечение перед протезированием обязательно.
2. Подготовительный – для начала протезирования требуется убедиться в наличии приемлемой площадки для протезов. Возможно даже применение брекетов с целью исправления прикуса и положения зубов перед протезированием. При несъемных вариантах готовят основу для постановки протеза заранее, за два-три месяца, иногда за полгода.
3. Начальный – снимают слепки для протезов, определяют способ крепления к десне. В случае имплантов вкручивают штифты. Все импланты можно отнести к протезам нового поколения, они надежны и точно имитируют зуб.
4. Основной – устанавливают изготовленный протез, подгоняют его под индивидуальные особенности десны, челюсти. Делают протезы и мосты с помощью нескольких слепков обеих челюстей для определения прикуса, что особенно важно в случае установки протезов жевательных зубов.
5. Добавочные – последующие подгонки и чистки протезов, замена в случае необходимости отдельных частей.

Прежде чем приступить к протезированию, нужно выбрать стоматологическую клинику. При этом стоит обратить внимание не только на квалификацию и репутацию врачей, но и на наличие всех врачебных специализаций в одном центре, график работы дантистов.

Заранее возьмите прайс-лист или попросите рассчитать ориентировочную стоимость каждого этапа, посмотрите фото зубных протезов и видео работ специалистов этого стоматологического центра.

Виды протезирования различаются по продолжительности использования протезов на временное и постоянное.

Виды и классификация протезов для зубов с фото

До начала протезирования согласуйте с врачом, какой именно зубной протез вам требуется. Иногда анатомические особенности ротовой полости не дают возможности поставить желаемый тип протеза пациенту. Порой проблемой становится слишком высокая стоимость требуемого варианта.

Общее состояние здоровья пациента, наличие в анамнезе хронических воспалительных заболеваний, проблем с сердцем и сосудами, гормональных нарушений, плохой свертываемости крови или высокого аллергического статуса не дает возможности проводить процедуру имплантации.

Протезист должен предложить один из частичных протезов или полных зубных протезов, оптимальный по цене, качеству и удобству. По характеру фиксации протезы делят на съемные и несъемные. Ниже более подробно рассмотрим некоторые виды зубных протезов.

Съемные

Варианты съемного протезирования многочисленны. Съемные конструкции не требуют постоянного нахождения в ротовой полости, достаточно легко и быстро снимаются для чистки протеза и восстановления десны. Чистка должна производиться ежедневно утром и вечером. Средства для очищения – обычные зубные пасты либо очищающие таблетки специально для протезов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем в домашних условиях лечить десну, натертую протезом?

Виды зубных протезов и мостов различаются по количеству зубов, которые они заменяют. Разберем съемные протезы и их классификацию подробнее. Они бывают частичные и полные:

1. Частичные – заменяют несколько зубов. Устанавливаются на оставшиеся один-два соседних зуба.
2. Полные – полная замена зубов на какой-либо одной челюсти или на обеих. Они держатся на прочном основании, надевающемся на десну.

Полные

При отсутствии зубов на челюсти требуется установить полный протез. Протез верхней челюсти держится на широком основании, захватывающим небо и десну с обеих сторон.

С нижним полным протезом могут возникнуть проблемы вследствие того, что у него должна быть выемка под основание языка и он более подвижен.

Для устойчивой фиксации протеза во рту применяют медицинские кремы и порошки: Протефикс, Корега.

В начале ношения протеза возможна некоторая боль и повреждения десны из-за постоянного трения о них креплений. Лечением в таких случаях будет обработка зубными гелями с обезболивающим и заживляющим действием: Калгель, Солкосерил. Если боль не проходит и челюсть не восстанавливается, следует обратиться за коррекцией протеза к врачу либо заменить его.

Пластмассовые протезы – достаточно недорогая модель, называются так, поскольку пластиковым является основание, имитирующее поверхность десны. При изготовлении используется медицинская пластмасса – плотная, прочная и вместе с тем гибкая. Они предназначены для постоянного ношения, на ночь снимаются.

Нейлоновые протезы по характеристикам в целом лучше акриловых, но их изготовление обходится дороже (см. также: фото нейлоновых зубных протезов). Состав их также безвреден для человека, они более хрупкие, мнутся от твердой пищи. При этом легче по весу, изящней и меньше травмируют десну, на ночь вынимать их не нужно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зубные акриловые протезы: что это такое и как их ставят?

Частичные

При замене нескольких зубов протез ставят частичный. Он легко снимается и надевается, незначительно отяжеляя опорные зубы. Такое зубопротезирование отлично подходит для жевательных единиц. Минус частичного съемного протеза в том, что он держится на металлических петлях, которые иногда натирают десны.

Существует несколько типов частичных съемных протезов. Пластиночная конструкция заменяет жевательные зубы, она доступна по цене и проста в изготовлении. Другой вид – односторонние протезы. Для зубопротезирования изготавливают съемные сектора, замещающие зубные единицы с одной стороны.

Сразу после удаления зуба на время изготовления постоянного протеза или импланта устанавливают частичные съемные протезы, из-за чего сохраняется правильное положение соседних зубов. Протезы зубов такого вида являются временными.

ИНТЕРЕСНО: фото установки частичного съемного протеза на нижнюю челюсть

Бюгельные зубные протезы нового поколения выполнены из эластичных материалов и не требуют обточки соседних единиц. Они создают полную имитацию натуральных зубов.

Современные съемные конструкции очень похожи по виду на настоящие зубы. К минусам можно отнести необходимость регулярно снимать и чистить их. Как ставят и снимают зубные протезы (видео), можно посмотреть на нашем сайте.

Несъемные

Несъемные протезы – наиболее надежные, они постоянно находятся во рту, без помощи врача их снять невозможно. Зачастую при их снятии повреждается и протез, и зубы под ним. Плюсы – они реже натирают десны, эстетичны, незаметны при смехе и улыбке. Такое восстановление зубов лучше и удобнее для приема пищи, разговора. Есть следующие разновидности несъемных протезов:

1. Виниры – керамические плоские пластинки. Используются при небольших повреждениях зуба, почернении эмали, желтом цвете зубов. Сам зуб не обтачивается. Подходят для маскировки недостатков верхних резцов. Новое поколение виниров – люминиры. Изготавливаются из фарфора, очень тонкие и легкие, значительно улучшают вид зубов.
2. Вкладки – частичные зубные протезы. Их применяют в качестве вставных компонентов, восстанавливающих утраченную зубом форму при сколах, кариесе с образованием обширных полостей. В случае потери значительной части зуба в его корень помещают металлическую вкладку – корневую культю, для маскировки сверху надевается коронка. При сколах верхних единиц и невозможности пломбировки используют высокоэстетичные фарфоровые вкладки, повторяющие форму зуба. Насколько будет незаметна граница между частичными зубными протезами и собственной эмалью, зависит от опыта протезиста, посмотрите фото и видео работ на сайтах клиник.
3. Коронки – протезы, надевающиеся поверх остатков зубов. Они бывают одиночные либо мостовидные. При постановке мостов обтачивают соседние с отсутствующим зубы по обеим сторонам. Сама коронка делается из нескольких зубов. Серьезным недостатком конструкции является то, что портятся боковые опорные зубы, вернуть их прежнее состояние невозможно. Они со временем разрушаются под коронками. Материалы коронок: керамика, металлокерамика, металл.
4. Импланты – самые надежные и долговечные из зубных протезов нового поколения. К недостаткам имплантации можно отнести наиболее высокую стоимость по сравнению с другими видами протезирования, длительный процесс установки. Сперва определяют готовность челюстной кости для имплантации. Чтобы она смогла удерживать имплант, проводят процедуру костной пластики. Затем десну скальпируют, раздвигают карман и в челюстную кость вкручивают штифт, накручивают «заглушки». После формирования десны ставят абатменты и коронки, подобранные под естественный цвет эмали (подробнее в статье: какой цвет зубов является естественным и натуральным?). Какие из них лучше поставить? Импланты бывают металлокерамические и циркониевые (рекомендуем прочитать: какие особенности имеют циркониевые импланты, их преимущества и недостатки). Последние качественнее и крепче.

Материал для изготовления протезов

Основные материалы для протезирования зубов, применяемые в России: металлокерамика, металлопластика, металлы, сплавы, фарфор. Материалы должны обладать физиологической нейтральностью, быть гипоаллергенными и совместимыми с тканями десны. Все они прочны, не разрушаются при жевании, не окисляются ферментами слюны.

Металлы – сплавы золота, серебра, сталь. Эстетически не столь хороши, в случае применения для вкладок маскируются коронками. Сегодня цельнометаллические коронки устанавливаются крайне редко.

Металлические медицинские сплавы – надежные и нейтральные составы. Используются для петель бюгелей, абатментов, формирователей десны, прочих вспомогательных деталей.

Титановый сплав используется для штифтов имплантов, не реагирует с тканями десны, прочен, выдерживает вес коронок. Для коронок имплантов применяют циркониевые и кобальтовые сплавы, прочные, не вызывающие отторжения, химически нейтральные.

Фарфор – натуральный материал, подходит для виниров и вкладок. Создает отличную имитацию зубов, но достаточно хрупок.

Любой используемый материал должен быть сертифицированным. Это подтверждает его безвредность и возможность использования в медицинских целях.

Как выбрать лучший вариант?

Сложно сказать, какие протезы самые лучшие. Для определения наиболее подходящего варианта стоит проконсультироваться со специалистом. Выбор зависит от количества отсутствующих единиц, места их расположения, индивидуальных особенностей строения челюсти, прикуса, толщины верхней и нижней челюстной кости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение верхней челюсти у человека и фото

Немалое значение имеют особенности организма конкретного пациента. Для людей с деснами, склонными к кровотечениям, лучший вариант восстановления утраченных зубов – установка несъемного зубного протеза. При утрате одного-двух зубов лучше потратиться на импланты.

Чтобы решить, какой вид протезирования зубов менее травматичен, какой протез лучше, можно посмотреть видео или фото процесса установки той или иной конструкции. Еще один критерий выбора – это стоимость изделия и процедуры. Стоит, однако, учитывать: устанавливая протез, который стоит дешевле, можно оказаться перед необходимостью спустя непродолжительное время внось потратиться на его замену.

Коронки на зубы

Коронку или зубной протез, имитирующий настоящий зуб, устанавливают в целях сохранения испорченного элемента или полной его замены. В стоматологии применяют различные виды зубных коронок.

Чтобы сделать верный выбор, стоит узнать, какие разновидности коронок на зубы бывают, какими особенностями характеризуются протезы и какие из них наиболее предпочтительны для установки в зоне улыбки и в боковых отделах.

Содержание:

Какие разновидности зубных коронок ставят и какие из них предпочтительнее

Коронку на зуб обычно устанавливают при его разрешении более чем на 50%. Если единица частично сохранилась, протез изготавливают в лаборатории и крепят на видимую часть зуба с помощью специального стоматологического цемента. В результате удается восстановить не только эстетику зубного ряда, но и жевательную и артикуляционную функцию.

Коронки на зубы отличаются материалами изготовления, соответственно, свойствами и стоимостью.

Металлопластиковые коронки

Такие протезы называют условно-временными коронками. Лояльный по цене вариант протезирования, который предполагает установку коронок с металлической базой и пластмассовым покрытием. Традиционно конструкции изготавливают из никеля, кобальта, хрома.

Несмотря на естественный внешний вид и относительно хорошую функциональность, носить такие протезы продолжительное время не стоит: изделие быстро теряет свою белизну, немного увеличивается в габаритах и нуждаются в замене.

В числе неоспоримых преимуществ металлопластика невысокая стоимость и щадящее воздействие на эмалевый слой зуба. Если изделие незначительно деформировалось, его можно отремонтировать прямо в ротовой полости больного. Из минусов такого выбора стоит выделить невысокую прочность конструкции и вероятность развития аллергии.

Металлокерамические коронки

Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

• Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
• Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
• Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Металлические коронки

Это предшественники всех остальных видов зубных протезов. Такая разновидность протезов показана к установке только на жевательные зубы, поскольку на передних зубах конструкции заметны. Коронки из металла изготавливают из стали, титана, платины, золота. Востребованы также сплавы, в состав которых включены кобальт и хром, серебро.

В лабораторных условиях для пациентов готовят штампованные изделия или литые с напылением. Стандартные конструкции приобретают нужную форму в ходе работы. Индивидуальное изготовление колпачка гарантирует максимальное прилегание к тканям, что исключает быстрое стирание материала и распространение бактерий под протезом.

Из достоинств таких изделий стоит отметить исключительную прочность (за счет пластичности материала коронка из этого вида материала не трескается и долго не изнашивается). Однако металлические протезы крайне неэстетичны, способны вызывать аллергию, их сложно посадить на зуб.

Кроме этого, при протезировании металлом стоит учесть, что нельзя применять коронки сразу из нескольких видов металла. Если во рту у пациента уже есть стальная конструкция, в дальнейшем придется фиксировать коронки только из этого материала. В противном случае у больного может развиться гальванический синдром, который проявляется жжением во рту и «металлическим» привкусом.

Керамические коронки на зубы

Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:

1. Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
2. Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
3. Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.

Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:

• небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
• невосприимчивость керамики к красителям;
• необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.

В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.

Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.

Коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки готовят в лабораторных условиях при использовании высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет провести точный анализ зубного ряда, после чего компьютерная программа моделирует точную коронку на зуб. Оптические данные переносятся от компьютера на фрезерный станок, который и вытачивает протез из заготовки.

Такие виды зубных коронок наиболее дорогостоящие. Их цена оправдана рядом явных преимуществ:

• Прочность. Диоксид циркония так же прочен, как и натуральная зубная эмаль. На базе этого материала можно изготавливать даже цельные мосты;
• Высокая эстетика. Оттенок диоксида циркония легко подбирается под цвет натурального эмалевого слоя;
• Биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека. Такой вид протезирования не противопоказан пациентам с аллергией на металл.

Изделия рекомендованы к установке пациентам, которые предъявляют высокие требования к внешнему виду конструкций и хотят, чтобы новые зубы не отличались от естественных элементов.

Золотые коронки на зубы

Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.

Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.

Временные коронки на зубы

Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.

Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.

Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.

Ранжирование зубных коронок по номинациям

Самая
Эстетичная	Неэстетичная
Циркониевая	Металлическая
Долговечная	Недолговечная
Циркониевая/Металлическая	Металлопластиковая
Биологически совместимая	Небезопасная для организма
Циркониевая/Керамическая/Металлокерамическая с каркасом из золотоплатинового сплава	Металлокерамическая на базе никеля

Какие протезы лучше ставить на передние зубы

Поскольку зубы в области улыбки заметны окружающим, к протезированию этой зоны предъявляются высокие эстетические требования. В связи с этим на передние зубы лучше ставить протезы из диоксида циркония (оксида алюминия), металлокерамики или цельнокерамические коронки.

На верхние резцы надевают колпачки из цельной керамики, они хорошо смотрятся и не подвергаются большой нагрузке. Изделия готовят из медицинского фарфора методом литьевого прессования.

На нижние резцы и клыки выпадает существенная нагрузка, поэтому в этом случае цельную керамики заменяют диоксидом циркония. Прочный каркас покрывают керамическим слоем – получается надежный и привлекательный протез на передние зубы.

Кроме этого, диоксид циркония успешно применяют при установке зубных мостов в зоне улыбки.

Что лучше ставить на жевательные зубы

Поскольку жевательные зубы берут на себя основную часть нагрузки, коронки на них должны быть прочными. Чаще всего в боковые отделы ставят металлокерамические коронки. Металлокерамика прочная и эстетичная, но предполагает существенную обточку зубной ткани.

Отлично себя зарекомендовал диоксид циркония. Его прочность сопоставима с прочностью металлических коронок, только циркониевые протезы, в отличие от металлических, очень схожи с натуральными зубами. Другой плюс такого выбора – это несущественная обточка зубной эмали перед протезированием.

Дешевле обходятся цельнометаллические коронки на зубы. Они имеют длительный срок службы, устойчивы к коррозии. Еще более существенный минус таких протезов (помимо низкого уровня эстетики) – риск развития аллергии на материал.

Продолжительность эксплуатации разных видов коронок

Самые недолговечные конструкций – из металлопластмассы. Поэтому их традиционно используют в качестве временных коронок. Максимальный срок службы изделий – 5 лет. Если верить отзывам пациентов, со временем пластмассовое покрытие деформируется и темнеет.

Металлокерамика – практичный вариант, который устанавливают, как на передние, так и на жевательные зубы. Служат такие конструкции до 10 лет.

Коронки из медицинского фарфора не темнеют и не тускнеют, могут служить до 10-15 лет. Весь этот период изделие смотрится, как натуральный зуб.

Еще более устойчивыми признаны коронки из диоксида циркония: их срок эксплуатации – 15-20 лет.

Протезы из сплавов драгоценных металлов и изделия из никеля также отличаются долговечностью и могут простоять до 15 лет.

Продолжительность эксплуатации коронок разных видов зависит не только от материала, но и от точности установки. Под хорошо зафиксированной коронкой не должно быть пустот и зазоров. Иначе под изделием будут скапливаться остатки пищи, которые со временем приведут к развитию воспалительного протеза.

Как правильно ухаживать за коронками

Методика ухода за коронками практически ничем не отличается от принципов ухода за естественными зубами и предполагает:

• совершение гигиены полости рта дважды в день (чистке следует подвергать не только зубы, но и язык);
• очищение промежутков между зубами и пространства под протезами. Для обеспечения должного уровня гигиены предпочтительно использовать ирригатор: направленная струя помогает быстро и безболезненно очистить пространство под изделием;
• коррекция питания – исключение из меню слишком твердых продуктов и температурных перепадов;
• контроль состояния десен и областей стыков зубов с коронками (здесь наиболее часто развивается кариес);
• использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи (специальные составы можно заменить обычной водой).

Стоматологи советуют также периодически массировать десну под конструкцией. Мягкие ткани претерпевают повышенное давление, поэтому важно стимулировать кровообращение в этих областях. Массировать десны следует плавными круговыми движениями по ходу часовой стрелки и против него.

Сколько стоит установить коронку на зуб

Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:

• металлопластмасса;
• металл;
• золото;
• металлокерамика с обычными металлами;
• металлокерамика на базе из золота;
• керамика;
• диоксид циркония.

Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.

Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.

Альтернативы зубной коронки

Нередко коронкам в зоне улыбки предпочитают виниры. Однако в таком случае тыльная сторона элементов должна быть более или менее сохранена.

Зубы могут быть отреставрированы с помощью пломбировочных материалов. Такой метод может быть использован только при условии не такого глобального (менее чем наполовину) разрушения единицы.

Судя по отзывам врачей и пациентов, коронки считают оптимальным решением при существенном повреждении зубов, поскольку они не только восстанавливают функциональность и эстетику ряда, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения. Дополнительный бонус такого типа протезирования – это вариативность материалов и, соответственно, стоимости услуг.