Как долго можно продлевать больничный лист, комиссия и сроки нетрудоспособности

• 20 Июля, 2020
• Законодательство
• Ангелина Симакова

Когда по причине болезни человеку выдается больничный лист, у него всегда появляется вопрос о том, из чего складывается отрезок времени, в течение которого он сможет находиться дома. Также некоторым интересно, что следует делать, когда период больничного подходит к концу, а полное выздоровление еще по факту не наступило. Лечащие доктора выдают такие документы лишь на определенные временные отрезки, которые, как говорят врачи, регламентированы законом. Продление же их допускается исключительно по решению комиссии. О том, на сколько дней без врачебной комиссии больничный можно оформить, узнают те, кто дочитает статью до конца.

Стационарное и амбулаторное лечение

В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.

В некоторых ситуациях такой документ имеет право выдавать зубной врач либо фельдшер. Правда, максимальные сроки больничного листка в этом случае не могут превышать десяти календарных дней.

Может ли врач продлить больничный, если лечение по окончании 10 дней не закончилось? В том случае, если обстоятельства сложились не лучшим образом, и лечиться пациенту приходится в больнице, тогда доктор выдает документ на весь период пребывания в стационаре.

Дополнительно он сможет продлевать этот же лист на десять дней, которые требуются пациенту, чтобы немого побыть дома и восстановиться после заболевания. Сроки нетрудоспособности могут увеличиваться на время, которое необходимо для проезда иногородних граждан к району фактического проживания.

Решение больничной комиссии

Если первоначальных пятнадцати дней оказывается недостаточно и для абсолютного восстановления трудоспособности и здоровья необходим дополнительный отрезок времени, то руководитель медицинского учреждения назначает комиссию, проводящую экспертизу по нетрудоспособности, которая принимает вскоре решение о том, на сколько могут продлить больничный. В состав данной комиссии включают следующих врачей:

• Прежде всего, речь идет об имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности кадрах.
• Они должны пройти обучение по вопросам осуществления соответствующей экспертизы.

Такую врачебную комиссию формируют в лечебном учреждении, к которому прикрепляется пациент, или в медицинской организации, расположенной в районе его регистрации либо временного проживания.

Рассматриваемым составом оценивается состояние здоровья пациента, разрабатываются рекомендации по дальнейшей терапии и в случае благоприятного клинического, а также трудового прогноза выносится решение: на сколько могут продлить больничный.

Максимально больничный могут увеличить до десяти месяцев.

Однако на фоне серьезных травм, при сложном послеоперационном периоде или при заболевании туберкулезом болеть можно вплоть до двенадцати месяцев.

При этом забывать нельзя о том, что через каждые пятнадцать календарных дней требуется показываться доктору для продления сроков соответствующего листка.

В случае получения серьезной травмы или заболевания, в результате которого комиссия придет к выводу о неблагоприятном прогнозе для труда, пациента в течение четырех месяцев с начала недуга направляют на социальную медицинскую экспертизу, которая решит вопрос о назначении ему инвалидности.

Максимальный срок больничного листка

После продления больничный в общей сложности должен закрываться через десять месяцев после своего открытия.

Согласно нормативной документации при некоторых болезнях максимальный срок может составить один год, к примеру, при сложных переломах или при травмах.

Протяженность временного периода нахождения на больничном пациента регулирует приказ Министерства здравоохранения и соцразвития № 624.

В случае если после прохождения курса терапии в состоянии пациента улучшения не наблюдаются, а срок больничного уже исчерпан, на сколько могут продлить больничный, решает врачебная комиссия. Она собирается с целью выявления признаков у него инвалидности. Признание гражданина инвалидом означает полное закрытие больничного той датой, когда его отправили на экспертизу.

На сколько больничный могут продлить без врачебной комиссии?

Этот вопрос интересен многим. Как правильно продлить больничный, если комиссия не участвует в процессе? Минимальные сроки больничного листка не определяются ни одним нормативным документом. Без врачебной комиссии врач единолично может выдать освободительный документ, определив необходимое время для реабилитации больного сотрудника в зависимости от его общего самочувствия.

Ничто не мешает лечащему доктору данный листок выписать, к примеру, на один день. Правда, подобное происходит редко. В рамках неофициальной врачебной практики минимальные сроки бумаги нетрудоспособности составляют примерно три календарных дня вне зависимости от условий реабилитации (амбулаторные или стационарные).

Больше 15 дней

Стоит отметить, что продолжительность больничного не должна превышать пятнадцати календарных дней в рамках амбулаторных условий. А в любом другом случае продление срока больничного больше 15 дней осуществляется врачебной комиссией.

Данные требования являются едиными для всех типов медицинских организаций и специализаций врачей, за исключением стоматологов и фельдшеров, которые имеют право открывать больничные максимум на десять календарных дней.

Теперь выясним, что пациентам следует сообщать доктору, если требуется продлить листок нетрудоспособности.

Что сказать, чтобы продлили больничный?

О чем следует уведомить доктора для того, чтобы продлить свой больничный? Для увеличения временной продолжительности бланка строгой отчетности достаточно сказать о присутствии температуры по утрам или вечерам.

Она может быть небольшой, обычно пациенты жалуются на температуру в пределах тридцати семи градусов. Это даст возможность выиграть время (около трех суток) для решения собственных проблем.

В том случае, если гражданин скажет о том, что у него этот показатель выше 38 градусов, он рискует оказаться направленным на сдачу анализов и всевозможных обследований.

Длительность больничного листка в зависимости от заболевания

Назначение периода освобождения от работы во многом зависит от характера поразившего недуга, например:

• Если сотрудник болен отоларингологическим заболеванием, тогда он получит освобождение на временной отрезок от пяти до пятнадцати календарных дней.
• При ангине этот период составит от десяти до пятнадцати суток.
• На фоне травмы (начиная от перелома конечностей до проблем с позвоночником после аварии) на восстановление может уйти довольно большое количество времени. Период нетрудоспособности зависит от характера травмы, отсутствия смещения, осложнений и так далее. Переломы конечностей от тридцати до шестидесяти календарных дней. Можно ли продлить больничный лист, если страдает позвоночник: в зависимости от района перелома и наличия смещения врачи назначают на восстановление от шестидесяти до двухсот сорока суток.
• При сотрясении головного мозга от двадцати до двадцати восьми суток.
• При онкологическом заболевании все зависит от стадии. Обычно дается от четырех до шести месяцев.
• Сколько продолжается больничный лист при туберкулезе напрямую зависит вида этого недуга. В фазу инфильтрации со средними и мелкими очагами дают от четырех до шести месяцев, а в остальных ситуациях от восьми до десяти.
• При наличии ветрянки от десяти до двадцати одного календарного дня.
• В рамках удаления аппендицита все зависит от типа (катаральный, гнойный, флегмозный). Обычно при таком недуге дается от шестнадцати до двадцати одного дня.
• При удалении матки срок зависит от базового заболевания. Как правило, в подобных ситуациях женщин освобождают от работы на период от шестидесяти пяти до ста календарных дней.
• При удалении желчного пузыря нетрудоспособность составит от сорока восьми до пятидесяти пяти календарных дней. Либо речь может идти обо всем периоде пребывания в стационаре и десяти днях реабилитации дома.
• На фоне удаления кисты пациентов освобождают на период от двадцати до тридцати дней.
• Удаление зуба позволяет не выходить на работу в течение трех-десяти суток.

Сколько дней пациенты могут находиться на больничном в стационаре?

Длительность больничного в подобных условиях, как правило, не установлена, так как доктора не могут точно спрогнозировать ход лечения пациента наряду с его состоянием, самочувствием, периодом реабилитации и так далее.

В подобной ситуации листок выписывают на все время нахождения больного в данных условиях. К тому же, когда требуется оперативное вмешательство, то, разумеется, сроки пребывания в клинике могут оказаться непредсказуемыми.

Заключение

Другими словами, то, на сколько могут продлить больничный лист, напрямую зависит от характера болезни, тяжести общего состояния и решения доктора. После выписки пациенту может требоваться восстановительный период, который он в состоянии отбыть дома. В этом случае доктор имеет право продлить срок листка нетрудоспособности согласно правилам не больше, чем на десять календарных дней.

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Коронавирус, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, срок оплаты больничного листа — эти и другие подробности в статье.

Большинство россиян считают, что листок нетрудоспособности (больничный) выдается только на период болезни или декретного отпуска. Но это не так. В статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что граждане получат такой документ в следующих ситуациях:

• при заболевании;
• при диагностировании травмы;
• при отравлении;
• на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
• при уходе за больным членом семьи;
• из-за карантина;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• при беременности и родах;
• при усыновлении ребенка;
• при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

В зависимости от ситуации максимальное количество дней больничного листа меняется. Это обусловлено в первую очередь тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Законодательство позволяет оформлять как бумажный, так и электронный листок нетрудоспособности. Во втором случае придется оформить согласие.

Материал по теме
Заполняем больничный лист — пошаговое руководство

Минимальный срок

Ни в одном нормативном документе не установлен минимальный срок больничного листа в 2022 году, но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента.

В то же время в законах РФ прописано, на сколько могут дать больничный лист медработники:

• лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней;
• фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно;
• специальная врачебная комиссия уполномочена продлевать документ на более длительные сроки.

Материал по теме
Как производится оплата по больничному листу в связи с травмой на производстве

Посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новый документ, подтверждающий временную нетрудоспособность.

Максимальный срок

В приказе Минздрава от 01.09.2020 № 925н прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве)

Карантин

Долечивание в санаторно-курортных организациях

Уход за больным членом семьи

Усыновление ребенка

Беременность и роды

Протезирование в стационаре

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения

Прерывание беременности (выкидыш или аборт)

До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.

На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.

На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года). При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. Оплачиваемые дни — до 45 в течение года. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения, но не более чем 120 календарных дней в течение года оплатят. На весь период лечения (с оплатой) при уходе за ребенком до 18 лет, если он: инфицирован вирусом иммунодефицита человека; переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 7 дней, а оплачивается не более 30 дней в течение года.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Если одновременно усыновлены двое и более детей, срок, на сколько можно продлевать больничный лист, увеличивается до 110 дней.

140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. Если диагноз многоплодной беременности установлен при родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных или преждевременных родах (с 22 по 30 неделю беременности). От 160 до 200 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.

На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Материал по теме
Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

Сроки и правила оплаты

Чтобы в 2022 году получить компенсацию за дни болезни от работодателя, работник обязан предоставить в компанию больничный лист в срок до шести месяцев со дня его закрытия.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня рассчитают в течение 10 дней со дня обращения работника. Получит деньги работник вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой.

Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, выплатят пособие не позднее 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100 % средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает возможность получить 80 % от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60 % от среднего заработка.

Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за два прошлых года.

Материал по теме
Как рассчитать больничный по уходу за ребенком

Если работник не имел дохода в предыдущие два года, его доход ниже МРОТ или стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимальное и рассчитывается, исходя из установленного МРОТ.

Подробнее: текущая величина МРОТ в России

Срок выплаты декретных

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю, но выплачивает деньги Фонд социального страхования. В этом случае срок выплаты не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

Материал по теме
Правила учета больничного внешнему совместителю
Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания).

На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней.

Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, получит 100 % среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачивают пособие общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям

Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.

Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе.

Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений.

Оформляют на бумаге или в электронном виде.

Подробнее: как оформить согласие на электронный листок нетрудоспособности.

Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

Как и любой другой бланк строгой отчетности, листок нетрудоспособности заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.

Подробнее: как правильно вносить исправления в больничный лист.

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

• менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
• от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
• от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
• 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).

Минимальный срок

Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:

• амбулаторный;
• дневной стационар;
• стационар.

Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

Максимальная длительность

В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице.

По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н).

При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Таблица заболеваний со сроками

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).

Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней

ОРВИ	5	15
Ангина	10	15
Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений)	30	60
Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника)	60	240 и более
Сотрясение мозга — легкая степень	20	28
Сотрясение мозга — средняя степень	1 месяц	2 месяца
Сотрясение мозга — тяжелая степень	2 месяца	4 и более месяца
Онкология (в зависимости от стадии)	4 месяца	6 месяцев
Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами)	4 месяца	6 месяцев
Туберкулез (остальные случаи)	8 месяцев	10 месяцев
Ветрянка	10	21
Удаление аппендицита (в зависимости от вида)	16	21
Удаление зуба	3	10
Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре)	48	55
Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация	До 10 дней
Уход за больным ребенком до 7 лет	Выдается на весь период лечения
Уход за больным ребенком 7–15 лет	До 15 дней
Уход за больным ребенком старше 15 лет	До 7 дней
Одноплодная беременность без осложнений	140 дней
Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели	156 дней
Многоплодная беременность	194 дня

На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии

Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?

Продление больничного листа: основания, порядок и максимальный срок

В случае болезни, травмы, отравления сложно спрогнозировать, сколько дней потребуется на лечение. Поэтому на практике часто требуется продление больничного до полного выздоровления, чтобы обосновать причины отсутствия на работе и получить пособие по временной нетрудоспособности.

Разберем, когда требуется продлевать лист нетрудоспособности, какие существуют основания для продления, кто принимает решение о продлении больничного.

Также рассмотрим, как продлевается лист нетрудоспособности, на какой максимальный срок может быть продлен больничный, особенности продления, если больничный открыт в другом населенном пункте, какие последствия наступают, если больничный не продлен.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Когда требуется продлевать лист нетрудоспособности?

• Стандартная продолжительность больничного составляет 15 дней при оформлении лечащим врачом и 10 дней в случае выдачи листа нетрудоспособности фельдшером или стоматологом.
• Если срок больничного истек, однако гражданин продолжает болеть, не восстановился после травмы или отравления, лист нетрудоспособности продлевают на новый срок.
• Продление больничного потребуется в следующих случаях:

• при переводе из стационара на амбулаторное лечение;
• в случае направления пациента после амбулаторного лечения в стационар;
• при переводе из одного стационара в другой;
• в случае направления пациента на долечивание в санаторий.

Также продление больничного может потребоваться при уходе за ребенком, если он серьезно болен или получил травму, требующую длительного лечения.

Какие существуют основания для продления листа нетрудоспособности?

Продление листа нетрудоспособности возможно только при отсутствии улучшения состояния здоровья. Основания для продления больничного устанавливаются на очередном приеме у врача, который проводит осмотр, назначает дополнительную диагностику, выявляет новые симптомы. Основаниями продления могут послужить следующие обстоятельства:

• необходимость проведения операции;
• осложнение после ОРВИ в виде воспаления легких, ангины, отита, гайморита;
• выявление нового заболевания, требующего лечения;
• осложнения при беременности;
• иные обстоятельства.

После медицинских манипуляций принимается решение о продлении бюллетеня.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

После истечения срока листа нетрудоспособности вопрос о продлении больничного передается на рассмотрение врачебной комиссии.

В компетенцию врачебной комиссии входят следующие вопросы:

• осмотр пациента;
• изучении медицинской документации;
• направление гражданина на МСЭ для установления инвалидности.

Врачебная комиссия утверждается руководителем медицинского учреждения. В ее состав входит не менее трех специалистов, имеющих квалификацию в области экспертизы временной нетрудоспособности.

Практикующий юрист. Стаж 11 лет. Специалист в области гражданского и семейного права.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Как продлевается больничный лист?

Продление листа нетрудоспособности проводится с учетом требования Приказа Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н.

Процедура включает в себя несколько этапов:

1. В процессе осмотра пациента выявляются основания для продления больничного.
2. Лечащий врач обращается к главному врачу лечебного учреждения с просьбой о создании врачебной комиссии.
3. Главный врач утверждает врачебную комиссию.
4. Врачебная комиссия осматривает пациента, знакомится с его медицинской картой, результатами обследования.
5. Далее в отсутствие пациента проводится заседание по вопросу продления больничного листа.
6. В завершение принимается решение о продлении больничного или о его закрытии.

Важно! Если врачебная комиссия продлила лист нетрудоспособности, гражданин обязан каждые 15 дней приходить на прием к лечащему врачу на осмотр. При наличии оснований больничный снова продлевается до максимально возможных сроков.

На какой максимальный срок продлевают лист нетрудоспособности?

Продлевать больничный опускается до предельных сроков, установленных законом.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе	До 10 месяцев
При состоянии после травм и реконструктивных операций	До 12 месяцев
При лечении туберкулеза	До 12 месяцев
При хроническом заболевании, по результатам лечения которого устанавливается инвалидность	До 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в течение года
При операциях	До 10 месяцев
При осложненных операциях	До 12 месяцев
При многоплодной беременности	До 194 дней
При осложненных родах	До 156 дней

Если пациент не восстановил здоровье, его направляют на МСЭ для установления инвалидности. В дальнейшем больничный лист не продлевают.

Особенности продления больничного, если больничный лист открыт в другом населенном пункте

Бывает, что работник заболевает, находясь в гостях, в отпуске или в командировке в другом городе. Здесь он вынужден обратиться за медицинской помощью и оформить лист нетрудоспособности. После улучшения состояния здоровья он может уехать домой и там продолжить лечение.

Продление больничного, открытого в другом городе, проводится следующим образом:

1. Гражданин закрывает лист нетрудоспособности в той медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью.
2. По приезду домой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, предоставить медицинскую справку с предыдущего лечебного учреждения.
3. Врач на основании осмотра выписывает новый лист нетрудоспособности, который является продолжением первого больничного листа.
4. Далее пациент проходит лечение, наблюдается у врача и при необходимости продляет больничный.

При переводе пациента из стационара в стационар вопрос о продлении больничного решается аналогичным образом.

Какие последствия наступают, если больничный не продлен?

Если работник не продлил своевременно больничный, у него не возникает уважительных оснований для неявки на работу и получения пособия по временной нетрудоспособности. Ему придется обосновать причины прогула, предоставить документы, подтверждающие, что он имел право не исполнять свои должностные обязанности.

Обычно лист нетрудоспособности не продляют при выздоровлении и преднамеренном нахождении здорового пациента на больничном. Во избежание проблем с работодателем желательно не пропускать прием врача.

Случается, что пациент не является на очередное продление больничного по уважительным причинам. В такой ситуации врач пойдет навстречу и продлит лист нетрудоспособности задним числом.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Первоначально больничный выдают на 15 дней, если он оформляется врачом, и на 10 дней, при оформлении фельдшером и стоматологом. При отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья лист нетрудоспособности продлевают.
2. Продление больничного может потребоваться при продолжении амбулаторного лечения в стационаре, переводе из одного стационара в другой, направлении пациента на долечивание в санаторий, выписки из стационара и продолжения лечения амбулаторно.
3. Основанием продления листа нетрудоспособности служит отсутствие улучшения состояния здоровья. Например, осложнения после ОРВИ, необходимость проведения операции, выявление нового заболевания, осложненная беременность.
4. Решение о продлении больничного принимается врачебной комиссией, которая создается главным врачом лечебного учреждения.
5. Для продления больничного через 10 или 15 дней следует явиться на осмотр к врачу. Далее пациент приглашается на врачебную комиссию, которая проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о продлении листа нетрудоспособности.
6. Максимальные сроки продления больничного составляют 10-12 месяцев. При установлении инвалидности лист нетрудоспособности больше не продлевается.
7. Если гражданин открыл больничный в другом городе и решил продолжить лечение по своему месту жительства, то потребуется закрыть лист нетрудоспособности, обратиться в лечебное учреждение по своему месту жительства для продолжения лечения и открыть новый больничный лист в качестве продолжения первого.
8. В случае необращения за продлением больничного работодатель может поставить прогул и не выплатить пособие по временной нетрудоспособности за оставшиеся дни болезни. В связи с этим не рекомендуется пропускать очередной прием врача и заседание врачебной комиссии.

При незаконном отказе в продлении больничного желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан по вопросам, касающимся порядка продления листа нетрудоспособности. Оставьте заявку и получите консультацию.

Управление социальной защиты населения Администрации города Ноябрьска

Правила получения и продления листка нетрудоспособности или, как многим привычнее, больничного листа, закреплены сразу несколькими нормативными актами.

https://www.youtube.com/watch?v=B9e1NzXUvHU

В каких случаях и сколько раз в году можно брать больничный лист?

Закон не регламентирует ни количество взятых больничных листов, ни срока, который необходим для выздоровления. Подразумевается, что больничный выдаётся на период действительной нетрудоспособности работника, до его полного излечения.

• Корректируется только срок первичного документа о нетрудоспособности, процедура его продления и ограничения по выплате денежного пособия.
• Законодатель закрепляет полный перечень обстоятельств, при которых можно рассчитывать на оформление больничного листа и выплату пособия, а именно:
• — заболевание;
• — лечение в стационаре;
• — травма;

— карантин – выдается человеку, который контактировал с больным опасным заболеванием (оспа, тиф, дифтерия, сальмонеллез и т.д.);

1. — декретный отпуск, усыновление ребенка до 3-х месячного возраста;
2. — протезирование (включая время проезда туда и обратно);
3. — долечивание в санатории сразу после стационара;
4. — уход за больным — взрослым и ребенком;
5. — иное состояние (например, медицинские манипуляции, отравление).
6. На какой срок можно взять оплачиваемый больничный лист?

Разобраться со сроками предоставления временной нетрудоспособности немного сложнее – здесь много специфических нюансов, которые детализированы в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

• Общие правила.
• Врач может выдать первый листок нетрудоспособности на срок до 15 дней.
• Фельдшер или стоматолог имеют право освободить от работы только на 10 дней.

Продление срока действия больничного производится через врачебную комиссию. Если на ней подтверждается нетрудоспособность больного, продолжать лечение можно до полного выздоровления. При этом через каждые 15 дней придётся обращаться за новым подтверждением.

В таком порядке продлевать больничный можно в пределах 10 месяцев, а по отдельным заболеваниям и травмам – до 1 года. По истечении этого срока его больше не продлевают. Гражданин возвращается на работу, или вопрос выносится на рассмотрение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для изучения возможности оформления ему инвалидности.

1. Особенности.
2. При выраженном неблагоприятном прогнозе течения болезни пациента направляют на МСЭ уже по истечении 120 дней с момента открытия первого больничного листа.
3. При необходимости сразу после выписки из стационара чтобы продолжить реабилитацию в санаторно-курортных условиях предусмотрено продление больничного на 24 дня.
4. Для лица, работающего на основании срочного договора, заключенного до полугода, существует ограничение: срок оплачиваемого больничного, при условии, что он заболел в период действия договора, не более 75 дней.
5. Если возникла необходимость взять больничный по уходу за больным, закон ограничит общее количество оплачиваемых дней в течение 1 года:
6. — для ребёнка до 7 лет — 60 дней с простыми заболеваниями, 90 дней – с входящими в список;
7. — для школьника с 7 до 15 лет – 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
8. — для инвалида до 18 лет – 120 дней;
9. — для ребёнка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ – без ограничений;
10. — для взрослых членов семьи – 30 дней, каждый больничный сроком не более 7 дней.
11. На какой размер пособия можно рассчитывать?
12. Вопрос, который интересует преимущественно лиц с небольшим трудовым опытом – какой процент от суммы зарплаты будет компенсирован страховой компанией и работодателем.
13. Расчет размера пособия по временной нетрудоспособности по причине заболевания напрямую зависит от стажа работы.
14. Работник, имеющий минимальный трудовой стаж – до 5 лет, имеет право на выплату пособия в размере 60% от заработной платы.
15. При стаже 5-8 лет сумма пособия повышается до 80%.
16. После 8 лет стажа работнику положено выплачивать 100% заработной платы на протяжении всего периода освобождения от рабочего процесса.

Но и здесь есть исключения. Если больничный лист открывается в случае получения производственной травмы или профзаболевания, и работник имеет на это подтверждающий акт, ему положена выплата 100% пособия без внесения корректив по страховому стажу.

Можно ли открыть больничный лист «задним числом»?

Бывают обстоятельства, когда заболевший не смог своевременно попасть на приём к врачу, а рабочий день уже прошёл. Чтобы работодатель не счёл пропущенный день прогулом, хочется открыть больничный лист «ещё вчера».

Увы, законодатель запрещает не только выдавать, но и продлевать его прошедшим числом. Впрочем, и здесь есть исключения. Когда больной не смог попасть на приём к врачу по независящим от него обстоятельствам, он может подать ходатайство на врачебную комиссию.

Оно будет рассмотрено и, возможно, удовлетворено.

Возможность восстановить здоровье, не теряя рабочего места и получая при этом пособие — настоящий подарок правового государства своим гражданам. Если им пользоваться по мере необходимости, не допуская злоупотреблений, можно жить долго и полноценно, отдалив возрастное ухудшение своего самочувствия на неопределённый срок.