Что делать перед сдачей крови
Старайтесь регулярно и сбалансированно питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету, употребляйте повышенное количество жидкости, воздержитесь от употребления алкоголя за 48 часов до процедуры, воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры, по возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры, обязательно выспитесь!
Как питаться перед сдачей крови
За двое суток не употребляйте спиртные напитки, накануне исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло, рекомендуется — сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).
Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию Вашей крови (отделение необходимых компонентов) и сделает невозможной сдачу.
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
Гемотрансмиссивные заболевания:
- Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки);
- Сифилис, врожденный или приобретенный;
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител);
- Туберкулез, все формы;
- Бруцеллез;
- Сыпной тиф;
- Туляремия;
- Лепра;
- Паразитарные:
- Эхинококкоз;
- Токсоплазмоз;
- Трипаносомоз;
- Филяриатоз;
- Ришта;
- Лейшманиоз;
Соматические заболевания:
- Злокачественные новообразования;
- Болезни крови;
- Органические заболевания ЦНС;
- Полное отсутствие слуха и речи;
- Психические заболевания;
- Наркомания, алкоголизм;
- Сердечно-сосудистые заболевания:
- Гипертоническая болезнь II–III ст.;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз;
- Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит;
- Эндокардит, миокардит;
- Порок сердца;
- Болезни органов дыхания:
- Бронхиальная астма;
- Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации;
- Болезни органов пищеварения:
- Ахилический гастрит;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Заболевания печени и желчных путей:
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
- Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита;
- Цирроз печени;
- Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- Диффузные и очаговые поражения почек;
- Мочекаменная болезнь;
- Диффузные заболевания соединительной ткани;
- Лучевая болезнь;
- Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ;
- Болезни ЛОР-органов:
- Озена;
- Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания;
- Глазные болезни:
- Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит);
- Высокая миопия (6 Д и более);
- Трахома;
- Полная слепота;
- Кожные болезни:
- Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера;
- Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;
- Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы);
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз);
- Остеомиелит острый и хронический;
- Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Примечание:При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Часто задаваемые вопросы — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами. Многие люди не подходят для донорства ввиду противопоказаний, т. к. кровь должна быть безопасной для пациентов. Донорами могут быть только здоровые люди в возрасте от 18.
Гематологический научный центр постоянно нуждается в донорах цельной крови, донорах плазмы, донорах тромбоцитов, донорах стволовых клеток. В Центре проходят длительное лечение онкобольные, которым кровь и ее компоненты жизненно необходимы. Без них они просто не смогут выжить после снижающих иммунитет доз химиотерапии.
Каково состояние донорства крови сейчас?
В России меньше половины доноров, чем должно быть для того, чтобы нужды больниц были покрыты. Именно поэтому необходимо, чтобы доноры сдавали кровь регулярно. Кроме крупных трагических событий (теракты, пожары и пр.
) существует постоянная потребность современной медицины в компонентах и препаратах донорской крови, ведь практически любая ее область сейчас не обходится без применения трансфузионной терапии (операции, гематология, ЧС, ДТП, роженицы, дети, онкология и др.).
Достаточно ли у меня крови, чтобы делиться ею?
У взрослого человека 4—5 литров крови. Во время кроводачи берут 450 мл крови — это составляет 8% всей крови, которые восстанавливаются в течение 72 часов. Кроводача полностью безопасна, стимулирует иммунную и кроветворную системы.
Сколько времени занимает процедура сдачи крови?
Когда идете сдавать цельную кровь, рассчитывайте на 1 ч 10 мин. Столько времени у вас уйдет на заполнение анкеты, медосмотр и отдых после кроводачи. Сама кроводача цельной крови занимает всего 5—10 минут.
Если вы сдаете плазму, то потратите 1 ч 40 мин, в т. ч. непосредственно на саму процедуру сдачи плазмы — 40 мин.
Весь процесс сдачи тромбоцитов займет у вас 2 ч 30 мин, в т. ч. на саму сдачу — 1 ч 30 мин.
Как выбирают доноров?
Все доноры до каждой дачи крови проходят медосмотр.
В это время проводится клинический анализ капиллярной крови из пальца, основательное собеседование с врачом-трансфузиологом, который просматривает заполненную донором анкету и, исходя из состояния здоровья донора и результатов проведенного анализа, определяет, подходит ли человек для донорства. Очень важно, чтобы донор, который заполняет анкету, объективно отвечал на поставленные вопросы.
Вся информация о доноре конфиденциальна.
Но существуют общеизвестные противопоказания к донорству, временные и постоянные, с которыми мы рекомендуем ознакомиться желающим стать донором.
Могу ли я заразиться вирусной инфекцией во время кроводачи?
Заражение донора во время кроводачи невозможно, т. к. его кровь не соприкасается с кровью другого человека, а при проведении процедуры используются одноразовые стерильные иглы и мешки, инструментарий для забора крови, полностью исключающие возможность взаимодействия организма донора с внешней средой.
При процедуре донорства тромбоцитов (тромбоцитаферез) используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.
С донорами работают только высококвалифицированные медицинские специалисты донорской службы с многолетним опытом.
Почему надо отдыхать после кроводачи?
Каждый донор должен отдыхать после кроводачи хотя бы 10 минут. Даже если вы чувствуете себя хорошо после кроводачи, выпейте сок, чай, воду или кофе. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если вы чувствуете слабость после дачи крови, то опытный персонал донорской службы сможет быстро оказать вам помощь.
Я не помню, когда в последний раз сдавал кровь. как мне это узнать?
Эту информацию можно уточнить в донорском отделении НМИЦ гематологии по будням с 9:00 до 17:30 по телефонам:
+7 (495) 612-35-33+7 (905) 568-57-60
Что будут делать с моей кровью?
Кровь каждого донора основательно исследуется. Сначала определяется группа крови по АВ0-системе, резус-принадлежность и Kell принадлежность. Это необходимо для того чтобы пациент получил подходящий ему компонент крови. Затем, чтобы обеспечить безопасное переливание, проводится исследование на наличие гемотрансмиссивных инфекций и сифилиса.
Целиком донорскую кровь не используют. Каждая дозу крови разделяют на эритроцитную взвесь и плазму. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.
Эритроцитую взвесь используют во время обычных операций, при потере крови, травмах и для лечения анемии.
Плазму используют при болезни печени, потере крови, для лечения сбоев в свертываемости крови, и лечения шокового состояния.
Можно ли у вас приобрести (купить) кровь и ее компоненты?
Кровь и ее компоненты купить нельзя.
Кровь, взятая у доноров в Гематологическом научном центре, используется исключительно для пациентов Центра.
Существует ли заменитель крови?
Кровь — это уникальный органический материал, который нельзя искусственно произвести. Единственным источником крови является донор.
Что я получу за дачу крови?
Донор, сдавший кровь (компоненты), прежде всего, получит денежную компенсацию на питание в размере 5% от установленного прожиточного минимума, 2 выходных дня по месту работы (в день дачи крови и любой другой день по выбору в течение года после донации), а также высокую самооценку от осознания того, что помог другим людям.
Кроме того, у донора будет постоянный контроль состояния своего здоровья.
Обязан ли работодатель отпустить меня с работы на время сдачи крови?
Да, согласно Закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 20.07.2012 № 125-ФЗ и Трудовому кодексу РФ (Ст. 186).
Как часто можно сдавать кровь и ее компоненты?
Существует разные виды донорства: донорство цельной крови и донорство компонентов.
Цельную кровь разрешается сдавать не более 5 раз в год мужчинам и не более 4 раз в год женщинам, при этом, интервалы между кроводачами должны быть не менее 60 дней.
Отдельные компоненты крови можно сдавать чаще. Интервалы между разными видами донорства компонентов крови указаны в таблице (читать подробнее).
При донорстве плазмы разрешается сдавать в сумме не более 12 л плазмы в год.
Что касается тромбоцитафереза, то донору разрешено сдавать тромбоциты не чаще раза в месяц. Это связано с тем, что в НМИЦ гематологии применяется аппаратный тромбоцитаферез, при котором доза забираемых за один раз тромбоцитов больше, чем при прерывистом (читать подробнее).
Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы и сдачи тромбоцитов?
При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же возвращается обратно в организм донора. При сдаче тромбоцитов из донорской крови выделяются только тромбоциты, а остальные компоненты возвращаются донору.
Выделение из крови плазмы и тромбоцитов происходит путем пропускания донорской крови через специальный аппарат с закрытой одноразовой системой центрифугирования.
Плазму можно сдавать с интервалами не менее 2 недель не более 12 л в год, цельную кровь — не более 5 раз в год с интервалами в 2 месяца, тромбоциты — 12 раз в год с интервалом в 1 месяц.
После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3—4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.
Процесс сдачи тромбоцитов занимает порядка 1,5 ч, плазмы — около 40 мин, забор крови — около 10—15 мин. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении, в первом случае составит 2,5 ч, во втором случае — 1 ч 40 мин, в последнем случае — 1 ч 10 мин.
Может ли курильщик быть донором?
Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение одного—двух часов после сдачи.
Что нужно делать для восстановления организма после сдачи крови?
В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.
В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1—2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).
Далее ведите привычный образ жизни.
Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна.
Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости: соки, чай.
Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови, а также продукты с большим содержанием железа и кальция.
Обязательно ли регулярным донорам использовать дни отпуска, предоставляемые за сдачу крови, в течение календарного года?
В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года, после сдачи крови и ее компонентов.
В прежней редакции этой статьи право работника использовать после сдачи крови дополнительный день отдыха ограничивалось календарным годом (с 1 января по 31 декабря), что ущемляло интересы доноров. Более того, в ряде случаев, а именно при сдаче крови в последние дни календарного года, не позволяло его реализовать.
В соответствии с изменениями, внесенными в Трудовой кодекс Федеральным законом от 30.06.2006 г. № 90-ФЗ, из статьи 186 исключено слово «календарный». Таким образом, доноры могут использовать положенный им дополнительный день отдыха в течение 365 дней после сдачи крови.
Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?
Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.
С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).
Каким образом подтверждать право на звание «Почетный донор»?
Благодаря создаваемой в нашей стране единой системе учета доноров, все донации фиксируются в базах данных учреждений Службы крови, данные должны храниться там много лет.
Обращаем ваше внимание, что для получения права на награждение нагрудным знакам «Почетный донор России» учитываются только безвозмездные донации.
Можно ли у вас стать «Почетным донором Москвы»?
Нет, нагрудный знак «Почетный донор Москвы» предоставляется только учреждениями службы крови подчинения Департамента здравоохранения г. Москвы. Гематологический научный центр — учреждение подчинения Минздрава России, у нас вы можете получить знак «Почетный донор России».
Можно ли быть донором кормящей маме?
На сегодняшний день одним из временных противопоказаний является период беременности и лактации. Должен пройти 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации.
Может ли наличие в крови антигенов Kell (+) стать отводом для донорства?
- Наличие в эритроцитах донора антигенов Kell (+) не означает, что человек не может стать активным донором.
- При наличии такого показателя в крови он может быть донором плазмы и тромбоцитов.
- Подробнее о Kell-принадлежности читайте по этой ссылке.
Можно ли стать донором, если близкий родственник болен неактивным хроническим гепатитом В?
В данной ситуации человек является контактным лицом с больным гепатитом и должен получить отвод от донорства.
Из-за чего возникает цитратная реакция?
- При донорстве тромбоцитов, чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы, применяют цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).
- Цитратная реакция — это реакция организма на непереносимость цитрата натрия.
- Поэтому регулярным донорам тромбоцитов надо стараться сдавать тромбоциты раз в два—три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи и соблюдать рекомендации по питанию (читать подробнее).
Хилёз — это заболевание крови?
Хилёз не заболевание, а состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану.
Причина высокого уровня нейтральных жиров и образование хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к забору крови, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты.
Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.
Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню.
Узнайте, как правильно питаться донору.
Через какое время после донации работникам опасных производств можно выходить на работу?
Если вы работаете на опасном производстве, интервал между донацией и выходом на работу должен составлять не менее 12 часов.
Можно ли считать донации, за которые были выплачены компенсации за питание, безвозмездными? Будут ли они учтены для получения звания «Почетный донор»?
Все донации, после которых вы получали только денежную компенсацию на питание, будут учтены при получении нагрудного знака «Почетный донор России».
Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и(или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России».
Также изменениями, внесенными статьей 61 Федерального закона от 25.11.
2013 № 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статью 23 Федерального закона от 20 июня 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», установлена наиболее оптимальная формула расчета количественных критериев для достижения права на награждение в случаях смешанного донорства.
Теперь, если донор имеет за плечами, например, двадцать пять и более безвозмездных донаций цельной крови, а затем стал сдавать безвозмездно плазму, право на награждение наступит при общем количестве донаций 40 раз.
Если же донор перешел в категорию доноров плазмы, сдав до этого безвозмездно цельную кровь менее 25 раз, то ему для получения права быть награжденным необходимо будет добирать безвозмездными донациями плазмы до достижения общего количества донаций 60 раз.
Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови. Читать подробнее.
Новые правила для доноров | фонд «Подари жизнь»
С января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения, описывающий новый порядок обследования доноров крови и перечень противопоказаний.
Старые нормы, изложенные в приказе от 14 сентября 2001 г. № 364 и других приказах, утратили силу. Между новыми и старыми нормами есть немало различий, и мы очень советуем всем, кто уже сдает кровь или только планирует ее сдавать, ознакомиться с новым приказом.
Долгожданное известие: теперь нет разницы между активными (кадровыми) донорами и «донорами резерва»! Если раньше регулярные доноры должны были, по крайней мере согласно букве закона, представлять огромное количество медицинских справок, то сейчас все обследование донора — любого донора — проводится специалистами Службы крови. Донорские справки теперь не нужны!
Порядок обследования донора в новом приказе прописан гораздо подробнее, чем раньше. Это естественно: за истекший период появились новые виды донаций (такие как донации эритроцитной массы), новые методы исследований, новые требования.
Изменились и чисто бюрократические нормы, и поэтому приказ включает в себя форму информированного согласия на донацию, а также форму согласия на обработку персональных данных.
Четко описано, как именно определяются группы крови, резус-принадлежность и антигены системы Kell, а также маркеры возбудителей инфекций.
Предшествующий список справедливо критиковали за большое число устаревших, ненужных и попросту вредных для донорства ограничений.
Интервью с Евгением Жибуртом
В новом приказе полностью отменены некоторые временные отводы от донорства: на период менструации и сразу после нее, после удаления зуба, после пребывания в эндемичных по малярии странах или долгих заграничных командировках. Убран из списка «несуществующий» диагноз — вегетососудистая дистония.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки превратилась из абсолютного противопоказания во временное: достаточно выждать год после купирования острого периода. Из списка абсолютных противопоказаний убраны также ранее присутствовавшие там болезни ЛОР-органов, часть болезней органов дыхания (например, обструктивный бронхит) и др.
Некоторые требования уточнены и смягчены.
Например, раньше в число абсолютных противопоказаний входили любые психические заболевания — и, скажем, люди, пережившие депрессию, всерьез опасались, могут ли они быть донорами.
Сейчас внесено уточнение: речь идет о заболеваниях в состоянии обострения или же о расстройствах, представляющих опасность для самого человека или окружающих. Такое же уточнение относится и к химическим зависимостям типа алкоголизма.
Самое важное для всех доноров — это, конечно, списки абсолютных и временных противопоказаний к донорству.
Интересно, что если раньше любой вирусный гепатит был поводом для пожизненного отстранения человека от донорства, то сейчас перенесенный гепатит А (напомним: вирус гепатита А не вызывает хронической инфекции, в отличие от гепатитов В и С) явным образом не упомянут в числе противопоказаний.
Есть страны, где люди после полного выздоровления от гепатита А действительно могут сдавать кровь, но какой будет живая практика в разных российских клиниках, мы пока не можем предсказать.
Судя по тому, что пока удалось узнать, новые доноры с антителами к гепатиту А с большой вероятностью смогут сдавать кровь, по крайней мере в некоторых клиниках, а вот снять уже имеющийся отвод может быть сложно.
Что касается вирусных гепатитов В и С, то они, разумеется, по-прежнему являются абсолютными противопоказаниями к донорству, но в случае однократного сомнительного результата анализа на их маркеры теперь требуется подтверждение результатов по истечении определенного срока — чтобы избежать ситуаций, когда человек навсегда отстраняется от донорства просто из-за случайной лабораторной ошибки.
Также важно, что сейчас повышение показателя АЛТ в биохимическом анализе крови сейчас само по себе не может служить поводом для отстранения человека от донорства. В прошлом приказе еще сохранялось это устаревшее ограничение, связанное с тем, что до появления надежных анализов на вирусные гепатиты повышение АЛТ рассматривалось как косвенный признак гепатита.
В списке абсолютных противопоказаний осталась близорукость свыше -6 диоптрий.
Как известно, «серонегативное окно» (то есть период между заражением и возможностью выявления антител) при опасных вирусных инфекциях может длиться несколько месяцев.
Раньше временные отводы для тех, кто теоретически мог заразиться этими инфекциями, разнились в зависимости от конкретного повода и порой достигали года. В новом постановлении временный отвод для таких доноров составляет единый срок — 120 дней.
Это срок отвода и после татуировки, «уколов красоты», иглоукалывания или пирсинга, и после операций и переливаний крови, и после контактов с больными гепатитом В/С или ВИЧ. Безусловно, это разумная мера.
Изменились сроки отвода после прививок.
Сейчас отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней, после введения иммуноглобулина против гепатита В — 120 дней, а после вакцинации от бешенства — 1 год (внимание: в последнем случае срок отвода увеличился!). Добавлен срок отвода после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита — также 120 дней.
Отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней.
Увеличен (с 12 до 16 л) максимальный объем плазмы крови, который один донор может сдать в течение года; уточнен объем плазмы, который можно сдать в ходе одной донации.
Очень интересен пункт 17 списка абсолютных противопоказаний: «Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов». Ранее любые трансплантации органов и тканей и любые удаления органов считались абсолютным противопоказанием. Судя по формулировке, «повлекшие стойкую утрату трудоспособности» относится и к трансплантациям, и к резекциям или удалению органов. А это значит, что, например, удаление желчного пузыря (которое в нормальных случаях никак не приводит к инвалидности!) перестанет быть абсолютным противопоказанием — именно о нем чаще всего возникали вопросы у потенциальных доноров. Но опять-таки, пока мы не можем предсказать, какая практика будет в конкретных учреждениях Службы крови, особенно в переходный период.
Из списка противопоказаний убран «несуществующий» диагноз — вегетососудистая дистония.
К сожалению, осталась на месте часть ограничений, к отмене которых призывали и некоторые специалисты, и донорские активисты. В частности, в списке абсолютных противопоказаний остались близорукость свыше -6 диоптрий, определенные заболевания кожи. А некоторые ограничения стали даже строже, чем были.
Артериальное давление у донора сейчас не должно превышать 149 (систолическое) и 89 (диастолическое) — ранее это было соответственно 160 и 100 мм.рт.ст. Пульс должен быть в пределах 55-95 ударов в минуту (ранее 50-100).
Появились и новые ограничения по весу: если раньше просто требовалось, чтобы у донора был вес не ниже 50 килограммов, то сейчас от донорства отстраняются также «слишком худые» или «слишком полные»: индекс массы тела (ИМТ) должен быть не ниже 18,5 и не выше 40.
Скажем, при росте 180 см вес 59 кг уже дает ИМТ ниже 18,5 (дефицит веса), а вес 130 кг дает ИМТ выше 40 (выраженное ожирение), и при таких показателях потенциальные доноры должны быть отстранены от сдачи крови до относительной нормализации веса.
Появились новые ограничения по весу: сейчас от донорства отстраняются «слишком худые» или «слишком полные».
Введены и новые ограничения, связанные с результатами анализов крови.
У некоторых доноров в плазме крови обнаруживаются аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (скажем, это могут быть антитела к резус-фактору или другим клинически важным антигенам) или так называемые экстраагглютинины (избыточные иррегулярные антитела) анти-А1.
При подтверждении в ходе повторного анализа такие доноры в дальнейшем может сдавать только плазму крови для производства лекарственных препаратов. Это нужно для профилактики возможных опасных осложнений после переливания.
Также обратите внимание, что изменились интервалы между некоторыми видами донаций, а также официально прописаны эти интервалы для эритроцитафереза.
Многие нововведения перечислены и наглядно проиллюстрированы в таблице на сайте Национального фонда развития здравоохранения. В свою очередь, мы в самое ближайшее время намерены выпустить информационные материалы для доноров, где еще раз будут учтены и разъяснены все произошедшие изменения.
Мы надеемся, что принятие новых норм позволит увеличить число доноров и улучшить обеспеченность наших подопечных клиник донорской кровью.
Противопоказания к донорству
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.
Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу.
Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов.
Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо проведение трансфузии.
- ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
- 1. Инфекционные и паразитарные болезни:
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез
- Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
- Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C
- Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса
- 2. Злокачественные новообразования
- 3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- 4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)
- 5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения
- 6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих
- 7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
- 8. Болезни системы кровообращения:
- гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)
- 9. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких
- 10. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени
- 11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь
- 12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит
- 13. Лучевая болезнь
- 14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации
- 15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
- Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)
- 16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез
- 17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов
- 18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)
- 19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
- 20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса
- 21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
- 22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
- ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
| НАИМЕНОВАНИЯ | СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА |
| 1. Масса тела меньше 50 кг | До достижения массы тела 50 кг |
| 2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения 20 лет |
| 3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения массы тела 70 кг |
| 4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения уровня гемоглобина 140 г/л |
| 5. Температура тела выше 37 °C | До нормализации температуры тела (37 °C и ниже) |
| 6. Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту | До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту |
| 7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст. | До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст. |
| 8. Индекс массы тела | Менее 18,5 и более 40 |
| 9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации | До выполнения подтверждающего исследования |
| 10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов | 120 календарных дней со дня трансфузии |
| 11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов | До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления |
| 12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности | 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства |
| 13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное) | 120 календарных дней с момента окончания процедур |
| 14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) | 120 календарных дней после прекращения последнего контакта |
| 15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса | До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования |
| 16. Перенесенные инфекционные заболевания: | |
| — малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
| — брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
| — ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция | 30 календарных дней после выздоровления |
| 17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний | 120 календарных дней после выздоровления |
| 18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 30 календарных дней после купирования острого периода |
| 19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки | 1 год с момента купирования острого периода |
| 20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний | 1 год с момента купирования острого периода |
| 21. Аллергические заболевания в стадии обострения | 60 календарных дней после купирования острого периода |
| 22. Период беременности, лактации | 1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации |
| 23. Вакцинация: | |
| — ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами | 10 календарных дней после вакцинации |
| — прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 30 календарных дней после вакцинации |
| — прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции) | 30 календарных дней после вакцинации |
| — введение иммуноглобулина против гепатита В | 120 календарных дней после вакцинации |
| — введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита | 120 календарных дней после вакцинации |
| — вакцинация против бешенства | 1 год после вакцинации |
| 24. Прием лекарственных препаратов: | |
| — антибиотики | 14 календарных дней после окончания приема |
| — анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) | 3 календарных дня после окончания приема |
| 25. Прием алкоголя | 48 часов |
Донорский светофор
| 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | ||||
| Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ |
| это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь. |
| это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь. |
| это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить. |