Одним из главных принципов отечественной сферы здравоохранения является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Эта норма прописана в п. 7 ст. 4, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно действующему законодательству, за неоказание помощи больному для врача предусмотрена ответственность. И в некоторых случаях это может быть и уголовная ответственность, которая регламентируется ст. 124 Уголовного кодекса РФ.
Правда, все эти документы не исключают случаев, когда медицинский работник имеет полное право отказаться от пациента. И эти условия прописаны в положениях ч. 3 ст. 70 ранее упомянутого ФЗ №323.
При каких условиях врач может отказаться от пациента?
Если обратиться к существующей врачебной практике, то в число самых популярных причин для отказа в лечении являются:
- несоблюдение пациентов рекомендаций врача;
- психологическая несовместимость с пациентом;
- родственная или дружеская связь с больным, которая препятствовать полноценному лечению;
- совершение пациентом противоправного или же аморального поступка, которой и стал причиной необходимости в медицинской помощи (в этом случае речь чаще идет о лицах, совершивших уголовное преступление).
На сегодняшний день нормативное регулирование подобных ситуаций нельзя назвать полным, поскольку конкретных оснований и детального описания ситуаций не существует.
Таким образом, любая из выше перечисленных причин может выступить в качестве основания для передачи пациента другому специалисту.
Более того, никто не сможет дать непредвзятую и квалифицированную оценку уважительности и весомости указанной причине.
Правда, для отказа необходимо также единовременное соблюдение трех важных условий:
- Отсутствие угрозы для жизни пациента и здоровья третьих лиц;
- Согласование отказа с соответствующим должностным лицом медицинской организации;
- Предоставление медицинской организацией другого врача пациенту.
Иными словами, если отказ врач вести пациента может стать причиной его смерти или значительного ухудшения здоровья, то отказ невозможен. Но тут существуют нюансы: к примеру, единственный хирург в отдаленном от других медучреждений регионе не имеет права на отказ к проведению операции. Если же речь идет о проведении аборта по желанию пациентки, а не медицинским показателям – отказ возможен.
Кроме того, руководитель должен дать свое согласие на передачу пациенту другому медицинскому специалисту. Но и тут возникают свои вопросы: в какой форме должно быть получено согласие, кто его дает – главный врач или заведующий отделением? Все эти аспекты четко не прописаны в текущей версии закона, что вызывает свои сложности.
Отказ от пациента невозможен, если медицинская организация не может предоставить специалиста на замену.
При этом важно отметить один важный факт, если врач является единственным специалистов по направлению, то искать ему замену руководство может вне своего учреждения.
Для этого возможно заключение срочного трудового договора или договора гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.
Также в законе нет урегулирован и вопрос каким образом и в какие сроки должен быть проведена замена.
Как действовать при незаконном отказе?
Если пациент столкнулся с незаконным отказом врача от лечения, то его действия должны быть следующими:
- на имя главного врача медицинского учреждения необходимо написать заявление, где будут представлены все факты. Достаточно часто этого хватает для решения проблемы – организация либо возвращает врача, либо производит замену;
- досудебная претензия. Ее составляют в случае, если вопрос не был решен, а бездействие врача нанесло ущерб вашему здоровью;
- обращение в суд или полицию. Органы уголовного преследования проведут расследование и могут довести дело до суда. Если цель – возмещение причиненного ущерба, то лучше начать с искового заявления в суд.
Хотите знать больше?
Для медицинских и фармацевтических специалистов на регулярной основе проходят семинары, посвященные актуальным проблемам медицинского права. Также проводится обучение по различным медицинским направлениям, в том числе с присуждением баллов НМО. Узнать больше об актуальных образовательных мероприятиях возможно в соответствующем разделе «Семинары».
Кроме того, в СНТА можно пройти обучение в рамках курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки.
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос нашему менеджеру!
Я согласен на обработку персональных данных
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру
Нарушение прав пациента: примеры, куда обращаться, статья
Главная
› ПОТРЕБИТЕЛИ
05.02.2021 ???? 5 835
Обращаясь в медицинское учреждение за помощью, гражданин становится пациентом, который имеет законодательно закрепленные права. Зачастую больные люди пассивно терпят недостатки медицинского обслуживания, т. к. не знают, как правильно вести себя, куда обращаться с жалобой, каких результатов ожидать от своих действий. Нарушение прав пациента будет процветать в больницах и поликлиниках до тех пор, пока сами больные не научатся грамотно защищать свои интересы. Это укрепит дисциплину медперсонала в частныхи государственных клиниках, повысит качество медицинского обслуживания.
Какие права нарушаются чаще всего?
Плохое самочувствие обычно не дает посетителя больничных учреждений объективно оценивать происходящее. Они расстраиваются, нервничают, не осознавая четко, какие именно права нарушает медперсонал при оказании им услуг. Поэтому стоит познакомиться с обзором самых частых злоупотреблений в стенах лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
1. Отказ от медицинского вмешательства
Сотрудники медицинских учреждений не могут без оснований отказать в помощи обратившемуся к ним человеку. Все граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь, гарантией которой является полис Обязательного медицинского страхования (ОМС).
Другой пример нарушения: врач отказался поместить 80-летнего пациента с инсультом в реанимационное отделение. Основание: пожилой возраст и большая вероятность неблагоприятного прогноза.
В приведенных ситуациях не соблюдается положение закона о том, что право на помощь имеют все граждане независимо от возраста, национальности, состояния здоровья.
2. Низкое качество оказания услуг
В терапии любого заболевания имеются стандарты оказания медицинской помощи. Их несоблюдение может привести к ухудшению самочувствия и даже смерти человека. В таких случаях пациенты и их родственники вправе требовать от ЛПУ возмещения морального и физического ущерба. Факт нарушения стандартов лечения устанавливает специальная медицинская экспертиза.
3. Болевые методы терапии
Пациенты имеют право на облегчение болевого синдрома, вызванного заболеванием. Если сотрудники ЛПУ без уважительной причины отказывают больному в обезболивании, он или его родственники могут предъявить претензию к нарушению права на щадящее лечение и облегчение страданий.
Обратите внимание! Во врачебной практике имеются противопоказания к применению анальгетиков, если это приводит искажению симптомов заболевания и создает риск неверной диагностики. Так, нельзя без уточнения диагноза снимать боли в животе или за грудиной – они могут быть сигналами смертельно опасных состояний: перитонита, аппендицита, кишечной непроходимости, острой сердечной недостаточности.
4. Злоупотребление служебным положением
Со стороны младшего и среднего персонала пациент может столкнуться с таким нарушением своих прав, как грубость, превышение служебных полномочий.
Бестактные слова могут расстроить больного человека, привести к гипертоническому кризу, сердечному приступу. В таких ситуациях посетители ЛПУ вправе пожаловаться на непрофессиональное поведение медперсонала.
Моральный ущерб приносит также превышение служебных полномочий.
Важно! Всю информацию о своем состоянии больной должен получать только от врача. Не надо провоцировать средний медперсонал вопросами о своем диагнозе и перспективах лечения.
Достаточно неосторожного намека медсестры во время процедуры на безнадежное состояние больного, чтобы нанести ему тяжелую психическую травму, его родные вправе пожаловаться на действия персонала ЛПУ. Врачебные ошибки, связанные с халатностью, неудачным оперативным вмешательством часто приводят к осложнениям болезни, пациенты вправе подать иск к ЛПУ на возмещение морального ущерба.
5. Другие нарушения
Посетители больниц и поликлиник могут столкнуться также с такими нарушениями своих прав:
- предоставление медицинской помощи на платной основе, хотя по закону она является бесплатной – около 80% жалоб в ФМС связано с нарушением прав пациентов в этой сфере;
- несоответствующие стандартам режим и условия терапии;
- предоставление неполной информации о результатах диагностики, методах лечения и возможных осложнениях;
- разглашение врачебной тайны;
- нарушения в ведении документации, отражающей ход медицинского вмешательства.
В интересах пациентов не оставлять случаи нарушения своих прав без последствий, а привлекать к ним внимание соответствующих инстанций.
Куда обратиться с жалобой, претензией, иском?
Столкнувшись с несправедливым отношением к себе в стенах ЛПУ, пациенты должны четко знать, куда обращаться для восстановления своих законных прав:
- Сначала делается попытка урегулировать конфликт внутри того лечебного учреждения, где он произошел. Жалобы на поведение младшего и среднего медперсонала направляют старшей медсестре и заведующему отделением. О нарушениях со стороны врачей должны быть поставлены в известность главврач и его заместитель по лечебной части.
- Городские, районные, областные органы здравоохранения – следующая инстанция. Туда обращаются с жалобами и претензиями, если не удается прийти к соглашению внутри ЛПУ. Данные инстанции имеют полномочия для проведения экспертиз и проверок конкретных ситуаций и всей работы лечебного заведения.
- Серьезные случаи рассматриваются органами Росздравнадзора. Они могут организовать не только профессиональную экспертизу, но и прокурорскую проверку медучреждения.
- В каждом медицинском полисе ОМС есть контактные данные страховой компании, которая его выдала. Часто звонок страховщику дает толчок для решения проблемы в пользу пациента. Сотрудники фондов медицинского страхования заинтересованы в соблюдении законных прав своих клиентов, знают все рычаги для их восстановления. Если имеются претензии к качеству медицинских услуг, в ФМС подается письменное заявление о проведении экспертизы.
- Обращение с претензией в прокуратуру оправдано в том случае, когда некомпетентность врачебного вмешательства приводит к ухудшению состояния пациента, причиняет ему физический и моральный ущерб. По факту нарушения будет проведена прокурорская проверка.
- Если здоровью пациента в результате лечения был причинен значительный ущерб, восстановление повлекло за собой большие материальные затраты или закончилось неожиданной смертью, есть смыл обратиться с исковым заявлением в суд.
Инструментами для восстановления прав пациента служат жалобы, досудебные претензии, судебные иски.
Важно запомнить:
- В жалобе должно быть указано, какую инстанцию или конкретное лицо заявитель считает виновником нарушения своих прав. Далее излагаются факты, подкрепленные ссылками на нормы закона, которые были нарушены. В заключение следует просьба о принятии мер по восстановлению справедливости.
- Досудебная претензия отличается от жалобы наличием требований по возмещению материального и морального ущерба.
- Для составления судебного иска нужно иметь на руках доказательства вины ответчика. Это рецепты выписанных препаратов, квитанции на их покупку, справки и заключения врачей, выписки из болезни, результаты анализов и диагностических исследований. Ссылки на статьи законов должны подкреплять каждый факт исковых претензий.
Скачать образец жалобы на врача главврачу больницы
Виды ответственности за нарушение прав пациента
Наказание за нарушение прав пациента зависит от последствий, к которым оно привело. Грубость медперсонала, испортившая настроение больного и смерть, наступившая по халатности врача, караются совершенно различными статьями законодательства.
1. Дисциплинарные взыскания
Данный вид административной ответственности регулируется Трудовым Кодексом РФ. Если по факту грубости или причинения незначительного вреда здоровью пациента в администрацию ЛПУ поступила жалоба, работник обязан написать объяснительную записку, по настоянию руководства принести извинения больному.
Возможны такие виды административной ответственности:
- замечание;
- выговор;
- лишение премии;
- понижение в должности;
- увольнение с работы.
2. Гражданская ответственность
Статья 15 ГК РФ регулирует возмещение материальных и моральных убытков, которые пациент понес по вине медперсонала. Размер убытков и сумма возмещения, как правило, определяются в суде. По его решению ЛПУ или конкретный врач, по вине которого произошло ухудшение здоровья пациента, оплачивают расходы:
- на протезы или покупку инвалидных колясок;
- содержание персонала по обслуживанию больного;
- стоимость лекарств и лечебно-диагностических процедур;
- усиленное питание, санаторное лечение;
- моральный ущерб.
В современной судебной практике рассматривается большое количество гражданских исков, связанных с некачественным лечением в стоматологии и косметологии.
3. Уголовное наказание
Ряд должностных преступлений врача подпадает под действие УК РФ и влечет за собой уголовную ответственность.
Уголовно наказуемыми являются такие действия врача:
- тяжкие повреждения и летальный исход в результате неосторожных действий;
- незаконное прерывание беременности;
- отказ больному в экстренной помощи;
- помещение пациента в психбольницу без показаний;
- занятие врачеванием без лицензии;
- незаконное применение наркотических и психотропных препаратов.
Если суду удается доказать виновность врача, его ожидают либо крупные штрафные санкции, либо тюремный срок, либо запрет на врачебную деятельность. Такие дела пациентам выиграть непросто. Но если они не будут оставлять без внимания мелкие нарушения дисциплины и профессиональной этики по отношению к себе, крупных врачебных ошибок станет заметно меньше.
«Ответственность пациента и врача за процесс лечения»
cтроительство стен дома
китайские телефоны купить в украине
С 2007 года по решению Европарламента 18 апреля ежегодно проходит день защиты прав пациента. Данный день возник из-за необходимости повысить степень осведомленности и информированности пациентов об их правах в процессе получения медицинской помощи. Знание пациентами своих прав увеличивает активность их участия в процессе лечения, делая их партнерами врача, что значительно увеличивает качество и бережность оказания медицинской помощи.
В действительности за процесс лечения пациент несет такую же ответственность (а иногда больше) как и врач.
Именно он осознает потребность в получении медицинской помощи, он выбирает, обратиться ли к врачу или заняться самолечением, пациент делает выбор – соблюдать ли назначенное лечение или нет.
Во многом ответственность за сохранение здоровья лежит на человеке, обратившимся за медицинской помощью, поэтому от степени его информированности в собственных правах, от его активности и заинтересованности в процессе лечения зависит и его результат.
Но всегда ли пациент и врач имеют равную активность? Рассмотрим две основные существующие модели отношений врача и пациента в зависимости от степени распределения ответственности между ними.Первая модель взаимоотношений врача и пациента – «Директивный врач» и «Подчиняющийся пациент».
В этой модели главным участником, обладающим достаточными научными знаниями для оказания качественной медицинской помощи, определенно, является врач. Такая модель популярна, потому что врачу испокон веков приписывается главенствующая позиция. В древности она достигала степени поклонения высшей силе.
Такая позиция очень удобна и, действительно, может повышать эффективность работы врача и пациента в том случае, когда компетентный врач точно уверен в назначенном плане лечения. Она сокращает время на получение медицинской услуги за счет безоговорочного выполнения всех предписаний.
Минусы данного типа взаимодействия в том, что у пациента формируется пассивная позиция.
При таком распределении ролей вся ответственность за результат лежит на специалисте. Пациент в этом случае – пассивный объект получения медицинской помощи, не включающийся в процесс, а лишь получающий услугу.
Опасность для пациента здесь заключается в том, что степень ориентированности в проблеме у него низкая, что не дает ему возможность анализировать информацию о лечении, принимать собственное решение и делать выбор исходя из анализа своего состояния и собственных потребностей.
Таким образом пациент с пассивной позицией в лечении не осознает необходимости личных действий по повышению качества жизни и здоровья, всецело полагаясь на врача. Это может приводить к снижению эффективности лечения, так как врач не получает обратную связь от пациента, на которую должен ориентироваться.
Вторая модель взаимодействия врача и пациента – «Равноправные партнеры». При такой модели ответственность за процесс лечения распределяется между врачом и пациентом поровну. Оба находятся в активной позиции и несут ответственность за собственные решения и выбор.
Врач ориентирует пациента в ситуации: информирует о состоянии и его причинах, оповещает о возможных исходах и способах лечения, предлагает набор существующих альтернатив.
Пациент несет ответственность за выбор одного из предложенных врачом варианта лечения, за проявление активного интереса о состоянии своего здоровья и особенностях заболевания, за соблюдение правил выбранного лечения.
В данной модели пациент такой же активный участник процесса, он знает, на что он имеет право при получении медицинских услуг, знает зону своей ответственности за результат лечения.
В данном типе взаимоотношений трудностью является то, что врачу потребуется уделить больше времени на процесс общения с пациентом о его состоянии, особенностях и механизмах протекания болезни, существующих методах лечения и т.п.
Плюсы данной модели заключаются в гуманном и уважительном отношении к пациенту как к свободной, активной и ответственной личности, имеющей право на получение и выбор медицинской услуги и влияющей на ее результат.
Ведь именно от пациента зависит, будет ли он в конечном итоге соблюдать все предписания, назначенные врачом.
В современном мире, полном различной многоуровневой и противоречивой информации, очень сложно оставаться пассивным наблюдателем.
Активный подход к собственной жизни и здоровью означает принятие ответственности за себя и свою жизнь в противовес поиску причин происходящих с нами событий в окружающих людях и обстоятельствах.
Активный выбор повышает степень удовлетворенности жизнью, так как он исходит из ценностей личности, ее потребностей и интересов. Здоровье каждого – это его заслуга, а активная позиция пациента по отношению к своему заболеванию – это залог успешного лечения.
Материал подготовлен медицинским психологом Анастасией Леденцовой
установка окон
купить китайский телефон в украине
Нарушение прав пациента: виды нарушений, защита прав, ответственность врачей | Правоведус
Пациентом признается лицо, обратившееся в лечебное учреждение либо к врачу частной практики за получением лечебно-диагностической или профилактической помощи.
Пациент имеет свои определенные права, основанные на гражданских, экономико-политических, социальных и культурных прав человека, независимо от того, какую медицинскую помощь он получает – платную или на безвозмездной основе.
В соответствии с главой 4 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» права пациента делятся на две категории:
- социальные – то есть те, которые связаны с социальными обязательствами по обеспечению всего населения должной медицинской помощью, возложенными на правительство РФ, а также общественные и частные организации;
- индивидуальные – права, неотделимые от личности пациента, в частности:
- право на уважительное отношение к человеку при оказании медицинской помощи;
- право на получение полных и достоверных сведений о состоянии своего здоровья, включая возможные риски и последствия отказа от прохождения лечения;
- право на осознанное согласие на получение медицинской помощи;
- право на добровольный отказ пациента от получения медицинской помощи (в случае, если отказ от лечения происходит от родителей либо законных представителей, в отношении лица, не достигшего 18 лет, либо по решению суда признанного недееспособным, лечебное учреждение вправе обратиться в судебные органы за защитой прав и интересов этого лица);
- право на полную конфиденциальность;
- право на выбор лиц, которым эта информация может быть передана в интересах пациента;
- право на качественную медицинскую помощь, в частности, на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам (ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О радиационной безопасности населения»);
- право на получение медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программ добровольного медицинского страхования;
- право выбора/замены врача, лечебного учреждения (Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»);
- право на облегчение страданий;
- право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны…»).
Виды нарушений прав пациента
Существуют следующие виды нарушений прав пациентов:
- необоснованный отказ от оказания медицинской помощи, равно как и оказание ее ненадлежащего качества или в неполном объеме;
- низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, не повлекший причинение вреда здоровью пациента;
- низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, повлекший причинение вреда здоровью пациента либо его смерть;
- использование болевых методов лечения при возможности исключить таковые методы;
- злоупотребления со стороны работников, оказывающих медицинскую помощь;
- требование платы за оказание медицинской помощи или необоснованное ее взимание;
- нарушение режима и условий лечения;
- нарушение прав пациента в вопросах его информированности о диагнозе и возможных рисках, последствиях и результатах лечения;
- нарушение прав пациента в вопросах разглашения информации, составляющих врачебную тайну;
- отсутствие медицинской документации или предоставление ее в недостоверной форме.
Нарушение прав пациента: куда обращаться за защитой своих прав и интересов
Учреждения, на которые возложена обязанность по защите прав пациентов:
- администрация лечебно-профилактического учреждения;
- региональное министерство здравоохранения;
- страховая медицинская компания, клиентом которой является пациент;
- территориальный фонд ОМС (в случае исполнения им функций страховщика);
- органы городской или районной прокуратуры;
- городской или районный суд.
Защита прав пациентов, нарушенных медицинским учреждением, может быть осуществлена самостоятельно самим пациентом (лицом, достигшим 18 лет и полностью дееспособным) либо его законным представителем.
Понятие гражданско-процессуальной дееспособности применяется в отношении совершеннолетних граждан и юридических лиц (на основании нотариальной доверенности), права и интересы лиц, не достигших 18 лет, а также недееспособных граждан, защищают родители/усыновители, опекуны/попечители.
Права недееспособных либо ограниченно дееспособных граждан в суде защищают их законные представители, в присутствии самих несовершеннолетних или недееспособных лиц.
Закон РФ предусматривает два вида порядка защиты прав пациентов: досудебный (направление досудебной претензии в адрес ответчика) и судебный (подача в суд искового заявления). В зависимости от вида нарушений прав пациента и их последствий, в правовых отношениях по поводу привлечения к ответственности правонарушителя могут одновременно участвовать:
- пациент, как потребитель медицинской услуги;
- лечебное учреждение либо конкретный медработник, как производитель медицинской услуги;
- страховая медицинская компания, на которую на основе договорных норм возложена обязанность по обеспечению контроля качества медицинской помощи, оказываемой в рамках системы ОМС и защите прав и интересов застрахованных лиц;
- орган государственной власти, как гарант соблюдения прав граждан.
Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента
Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования.
Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость.
Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности.
В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на:
1. Несчастные случаи.
Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения.
2. Врачебные ошибки.
Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств. Основными причинами врачебной ошибки являются:
- оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
- несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
- некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.
Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:
- редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
- индивидуальные особенности организма пациента;
- неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
- психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).
3. Профессиональные правонарушения (наказуемые упущения).
Данный вид неблагоприятных последствий является следствием небрежных или умышленных действий медицинского работника, повлекших за собой причинение вреда здоровью и жизни пациента. Профессиональные правонарушения характеризуют такие критерии, как:
- недобросовестное отношение к должностным обязанностям медицинского работника (например, неоказание помощи больному);
- халатное отношение к профессиональным обязанностям;
- незаконное врачевание, в частности, применение методов лечения, несоответствующих официальным медицинским стандартам, оказание врачебных услуг, не имея соответствующей лицензии.
В случае, если врачебная ошибка была допущена вследствие недобросовестного отношения к своим должностным обязанностям медперсонала, лечебное учреждение несет ответственность за возмещение вреда, причиненного здоровью пациента по вине его работников.
Но при этом лечебно-профилактические учреждения не могут нести ответственность за диагностические ошибки, возникшие в результате осложнения заболевания в независимости от оказанного внимания и добросовестности медперсонала.
Профессиональные правонарушения медицинскими работниками могут повлечь за собой гражданскую, административную, дисциплинарную и уголовную ответственность, соответственно:
- дисциплинарная ответственность возникает в случае причинения легких телесных повреждений;
- гражданская (имущественная) ответственность наступает при наличии факта причинения морального вреда;
- уголовная ответственность наступает при тяжких последствиях и средней тяжести.
Материальные последствия наступают для лечебного учреждения, работодателя врача, допустившего правонарушение в отношении пациента. Врачи, практикующие оказание частных медицинских услуг, несут гражданскую ответственность за некачественно проведенное лечение и возмещают ущерб самостоятельно.
Ответственность за некачественное лечение пациента
К сожалению, в медицинской сфере крайне часто встречаются случаи, когда в результате медицинской помощи пациенту причиняется дополнительный вред здоровью.
Право на возмещение такого вреда для застрахованного лица установлено п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны…».
Указанное положение определяет, что обязанность по возмещению ущерба возникает у виновного лица, кто причинил вред здоровью пациента или его действия повлекли собой смерть пациента.
Важно! Право на возмещение вреда у застрахованного лица возникает только, если указанные события произошли из-за недобросовестного выполнения фармацевтами или медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.
Возмещение вреда пациенту регламентируется нормами Гражданского кодекса РФ. Пострадавший вправе потребовать возмещения расходов на лечение, утраченного заработка и иных дополнительных расходов.
Кроме того, застрахованное лицо имеет право на возмещение морального вреда.
При этом, если в результате некачественного лечения наступила смерть пациента, право на возмещение вреда получают его иждивенцы.
Важно! Требовать возмещения вреда можно как непосредственно с медицинского работника, причинившего вред, так и с организации, где он является сотрудником.
Получить возмещение можно как в судебном, так и досудебном порядке, предъявив письменную претензию в медицинскую организацию.
Однако, стоит отметить, что, как правило, результат досудебная претензия не приносит, а, следовательно, необходимо подготовить исковое заявление и подать его в суд по месту нахождения ответчика – медорганизации либо по месту жительства пострадавшего.
В случае, когда медицинская помощь была оказана в рамках полиса ОМС, также при возмещении вреда применяется положение Закона об ОМС, в соответствии с которым медицинская организации и медицинская страховая должны возместить вред, причиненный медработниками при исполнении обязанностей по предоставлению медицинской помощи.
Кроме того, ответственность медицинской страховой организации наступает и в связи с нарушениями, связанными непосредственно с лечением пациента.
Например, если по требованию пациента ему не был выдан страховой полис либо не предоставлена нужная информация, в результате чего он не смог получить медицинскую помощь, а, следовательно, его здоровью был нанесен вред.
Что касается организаций, действующих в системе ОМС, то они должны возместить ущерб, причиненный владельцу медицинского полиса, в случае, если он обратился за помощью в эту организацию, но она была оказана некачественно, вообще не предоставлена или проведенное лечение нанесло дополнительный вред застрахованному лицу. При этом пациент вправе требовать возмещения не только вреда здоровью, но и морального вреда. В общем, что помимо гражданско-правовой ответственности, фармацевты и медицинские работники в соответствии с действующим законодательством также могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности, но об этом мы поговорим в нашей следующей статье.
Права пациента
(В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Права граждан РФ в сфере охраны здоровья
Статья 18. Право на охрану здоровья
- 1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
- 2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.
Статья 19. Право на медицинскую помощь
- 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
- 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
Пациент имеет право на (статья 19):
- 1. Выбор врача и выбор медицинской организации;
- 2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- 3. Получение консультаций врачей-специалистов
- 4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
- 5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- 6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
- 7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- 8. Отказ от медицинского вмешательства;
- 9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
- 10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
- 11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Статья 20.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
- Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
- 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
- 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Защита прав пациентов: помощь юриста в отстаивании нарушенных прав
Человек поскользнулся в гололед и повредил колено. Добрался до травмпункта, где его сначала не хотели принимать, а затем отправили на платный рентген. Когда он поинтересовался, почему надо платить за снимок, нагрубили в ответ.
За этот короткий эпизод медработники трижды нарушили права посетителя: отказом в оказании помощи, хамством, навязыванием платной услуги. Подобные случаи не редкость. Многие пациенты сносят произвол медперсонала потому, что не сильны в законодательстве.
Между тем, Федеральный закон № 323, регулирующий отношения в сфере здравоохранения, наделяет пользователей медицинских услуг множеством прав и дает веские основания для привлечения к ответственности нарушителей.
Права и обязанности пациентов
Граждане России, получающие медицинскую помощь, вправе рассчитывать на:
- уважительное отношение к себе со стороны персонала;
- достойные условия обследования и лечения;
- проведение консилиума и получение консультаций врачей других профилей;
- сохранение в тайне факта обращения в лечебное учреждение;
- облегчение болей;
- возмещение ущерба, если здоровью причинен вред.
Больной может отказаться от медицинского вмешательства, сменить врача (семейного и лечащего), потребовать, чтобы ему предоставили достоверные и полные данные о состоянии его здоровья. Список прав имеет смысл изучить полностью, чтобы при посещении медицинских учреждений быть во всеоружии.
Предусмотренные законодательством обязанности пациентов направлены исключительно на сохранение здоровья. В частности, гражданам вменяется в долг:
- выполнять назначенные врачом предписания;
- соблюдать правила поведения в лечебных учреждениях;
- проходить профилактические осмотры;
- обследоваться и лечить заболевания, представляющие опасность для окружения.
Нарушения со стороны медперсонала
Права пациентов ущемляются сплошь и рядом — в мелочах и по-крупному. Мы настолько привыкли чувствовать себя в роли просителей в стенах клиник и больниц, что многие нарушения со стороны персонала воспринимаем как вариант нормы. Не возмущаемся в ответ на грубость.
Не пытаемся настоять на своем, если нам отказывают в просьбе выдать собственную медкарту для ознакомления и снятия копий. Не жалуемся, когда для лечения применяют болевые методы при возможности заменить их альтернативными, безболезненными. Не ропщем, если нам отказывают в госпитализации под надуманным предлогом.
Не доводим до сведения главврача факты вымогательства сотрудниками платы за достойный уход и качественную помощь. Так быть не должно.
Какие меры наказания предусмотрены для нарушителей
Ответственность за допущенное правонарушение зависит от последствий, которые оно повлекло.
Если в результате действий врачей больной понес моральные или материальные убытки, виновного накажут штрафом или выговором. При нанесении серьезного урона здоровью пациента санкции будут более жесткими.
На врача могут завести уголовное дело и приговорить к возмещению причиненного вреда и тюремному заключению.
Как пациентам защитить права
Не оставляйте нарушения безнаказанными:
- обращайтесь с жалобами на нерадивых сотрудников в администрацию клиники;
- привлекайте к участию в конфликтных ситуациях страховые медицинские компании;
- связывайтесь с представителями Общества защиты прав пациентов, чтобы получить дельный совет по решению вашей проблемы;
- ставьте в известность Росздравнадзор о случаях завышения цен на платные услуги;
- отправляйте претензии в региональный Минздрав;
- подавайте заявления о возбуждении уголовных дел в полицию или прокуратуру.
Борьба предстоит непростая. Недобросовестные врачи не раз оказывались в подобных ситуациях и знают, как из них выходить. В крупных клиниках нередко работают штатные юристы, против которых ваши шансы будут крайне низкими.
Если самостоятельно доказать правоту и наказать медработника не представляется возможным, обратитесь к компетентному адвокату.
Специалист изучит дело, соберет доказательства, грамотно аргументирует позицию и поможет взыскать с виновного материальную и моральную компенсацию за причиненный ущерб.